家属必学！偏瘫患者床椅转移的“省力技巧”

对于偏瘫患者，在家庭护理过程中，患者家属需要正确掌握床椅转移的方法，并要学习具体的“省力技巧”，这样不仅可以使家庭负担得到减轻，而且还可以帮助患者适应自己的角色。

一、偏瘫患者床椅转移的方法

对于偏瘫患者家属而言，在家庭陪护过程中，需要对患者的床椅转移加大重视，并要结合患者自主运动能力，合理选择转移方法。在实际转移过程中，当患者具有较高的平衡水平时，可以实现独立转移，否则要为患者转移提供协助，具体可以采取以下方法。

首先，从床转移到轮椅。对于患者家属，其需要推动轮椅靠近床边，然后在患者健侧放置，确保和床平行，或者可以呈30°，将轮椅刹车固定，将脚踏板移开。对于患者而言，其应将身体重心转移到健侧臀部，然后将头部与身体转到轮椅方向，以健侧手在床面上支撑，使身体能够逐渐移动到轮椅上。在靠近轮椅时，患者应该用健侧手稳稳抓在轮椅扶手上，并以健侧手作为支撑，在轮椅上缓慢移动臀部，最后对坐姿进行调整，使身体平衡得到维持。患者应将脚踏板移回，并放上双足。

其次，从轮椅转移到床上。家属应推动轮椅一直到床旁，并要确保患者的健侧靠近床边，和床应呈45°，将车闸刹住，然后将脚踏板移开。患者应挪到轮椅边缘，将双脚有效踏实地面，确保与肩部同宽，然后身体前倾缓慢站起。在此过程中，应将重心转移到健侧腿上，并将头部与身体向着床的方面转移，用健侧手在床面上支撑。在患者站稳之后，需要以健侧腿作为支撑，向床上缓慢转移臀部。最后，患者需要对身体位置加以调整，确保挨着床面缓慢坐下，并坐正。

在实际转移时，家属应保证患者的安全，防止患者摔倒或者受伤。与此同时，家属应确保有效协助患者，为其提供支撑与保护，特别在患者转动臀部或者转移重心时，需要采取有效的保护措施。在完成转移后，应确保患者坐稳新的位置，然后再将支撑移开。除此之外，在转移时需要确保循序渐进，避免操之过急，防止对患者造成损伤。

二、偏瘫患者床椅转移的类型

对于偏瘫患者的床椅转移，具体包括以下几种类型。

被动转移。家属需要将患者有效转移到床边，确保患者双脚在地上平放。家属的双脚应在患者脚两边放置，并用膝部在前面将患者膝关节抵住，并要注意患者膝关节的倒向外展。家属应在自己肩部放置患者前臂，并要将手放置在患者肩胛骨上，将患者肩胛骨内缘抓住，使其能够缓慢向前。患者应将上肢伸直，确保对患者上肢有效托住。在这之后，家属需要使患者重心向脚上转移，并在肩胛骨上有效加压，确保患者臀部能够离开床面。当患者抬起头时，可以更好地向腿上转移重心。家属应旋转患者，确保其接近坐位，使患者能够紧贴轮椅靠背处坐下。

部分主动转移。家属应在患者前面放置一个椅子或者凳子，使患者可以将双手放置在上面，以此来为其移动提供有力支撑。对于凳子或者椅子，应与患者保持适当距离，确保患者的手可以刚好放置在上面，使其头部能够超过脚。家属应抓住患者的大转子，并以两个单独的运动促进患者转移。首先，患者需要在床上缓慢抬起臀部，之后转身在轮椅上坐好。其次，家属应在患者移动时给予适当帮助，使其可以顺利完成转移过程。

主动转移。对于偏瘫患者而言，当其可以通过面前的凳子或者椅子自主转移时，应学习如何主动抬起叉握的手，并进行具体的转移运动。家属应协助患者将手放置在肩胛上，并使患者维持躯干前倾的姿势，然后转身在轮椅上坐好。一些患者可能需要家属协助，在地上平放偏瘫脚。家属应将一只手在患者膝上放好，并在转移过程中向下压膝关节，并要向前拉动膝关节，使其可以超过脚。

三、偏瘫患者床椅转移的“省力技巧”

家属在协助患者进行床椅转移时，需要掌握具体的省力技巧，主要包括以下几个方面。

家属应采用钟摆式使患者向患侧翻身。具体来说，患者要保持仰卧，并将健侧髋、膝屈曲，伸出双臂并掌心相对，将十指交叉，患侧拇指在上，将肩部上举大约90°，并由健肢带动患肢。家属可以协助患者共同用力，以钟摆式左右摇摆，通过惯性使患侧翻身。

家属应协助患者坐起。对于患者的健足，应伸到患侧膝部，然后下滑到足部，以此来协助患足向床沿转移。患者应用健手将患臂置于胸前，通过健手有效支撑床面，提供支撑点。家属应将一只手放置在患侧肩部，另一只手放置在患者臀部，与患者一起用力协助坐起，指导患者挪向床沿，协助穿鞋，注意不能穿拖鞋，以防患者滑倒。

家属需要协助患者站立。家属应面向患者站立，两足分开与肩同宽，指导患者握手，掌心相对，十指交叉，患侧拇指在上，套于操作者的颈部，用自己的膝部顶住患者患侧的膝部或用自己的双膝夹紧患者的患膝，家属双手抱着患者腰臀部，防止患者摔倒，与患者一起用力，协助患者站立。

家属应协助患者站稳后安全转移。当患者站稳后，家属应带动患者慢慢以健足为支撑点，带动患者慢慢转身背向轮椅。家属需要慢慢屈髋屈膝，将患者轻轻放在轮椅上。与此同时，家属需要为患者整理衣裤，调整好坐姿，使患者的背靠于轮椅的靠背上，将患者的脚放在脚踏板上，在患侧胳膊下放软枕，以防患者肩关节脱位，使健侧手可以自然搭在轮椅的扶手上。