脑出血后咋护理？来学几招！

脑出血，这一由高血压、动脉硬化等因素引发的中老年常见脑血管疾病，医学上定义为脑实质内血管破裂出血，是急性脑血管病中病死率极高的类型。它发病急骤，症状凶险，如剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语乃至昏迷。但值得庆幸的是，及时的医疗干预与后续的精心护理，能有效为患者争取康复时间，降低后遗症风险。

一、急性期护理

绝对卧床休息——脑出血后的头2-4周，是病情最为不稳定的时期。此时，患者应严格遵循“绝对卧床”的原则，减少一切不必要的活动，以降低颅内压，促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。头部应适当抬高15-30度，利用重力作用帮助血液回流，减轻脑部负担。

保持环境安静——病房内应保持安静，减少噪音干扰，严格限制探视人数，为患者创造一个有利于休息和恢复的环境。家属和医护人员应轻声细语，避免刺激患者，让其安心静养。

密切观察病情——家属和护理人员需成为患者的“贴身卫士”，密切观察其生命体征的变化，尤其是意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏和呼吸等。一旦发现患者意识模糊、瞳孔不等大、血压骤升或骤降等异常情况，应立即报告医生，警惕脑疝等严重并发症的发生。

二、饮食护理

在脑出血的急性期，患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主，但同时要限制钠盐的摄入，以控制血压，减轻心脏负担。对于存在意识障碍或消化道出血的患者，应暂时禁食24-48小时，之后根据病情逐步给予鼻饲流质饮食，如温热的牛奶、豆浆、藕粉等，既保证了营养供应，又避免了呛咳和误吸的风险。

进入恢复期后，患者的饮食应更加注重清淡、低盐、低脂，同时保证适量的蛋白质和维生素摄入，以促进身体机能的恢复。多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、油菜、苹果、香蕉等，既能补充纤维素，又能预防便秘。戒烟限酒，避免暴饮暴食，是这一时期必须坚守的饮食原则。

三、生活护理

长期卧床的患者，极易发生压疮和褥疮。因此，每2-3小时为患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，是预防压疮的关键。翻身时动作要轻柔缓慢，避免头部剧烈晃动，加重出血。

脑出血患者常因痰液积聚、呕吐物反流等原因导致呼吸道堵塞。家属和护理人员应定期为患者清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。对于昏迷或咳嗽无力的患者，可采用吸痰器辅助清理，同时加强口腔护理，预防口腔感染。

便秘是脑出血患者常见的并发症之一。为避免用力排便导致颅内压升高，应给予患者富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，并鼓励其多饮水，促进肠道蠕动。必要时，可使用缓泻剂或开塞露帮助排便。

四、康复锻炼

在神经系统症状稳定后的48-72小时内，即可开始早期康复锻炼。这一时期的锻炼以床上活动为主，如翻身、坐起、站立等，旨在促进肢体功能的恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼时应遵循循序渐进的原则，避免过度用力或憋气。

进入恢复期后，康复训练应更加系统化和个性化。除了继续加强肢体功能的训练外，还应加入认知功能训练、语言训练等，全面提高患者的生活质量。家属和护理人员应鼓励患者积极参与康复训练，树立战胜疾病的信心。

五、心理护理

脑出血患者常因病情突变和漫长康复过程而情绪低落，家属和护理人员需给予充分的情感支持，耐心倾听并安慰患者，同时介绍病情及预后，帮助其树立积极心态。创造温馨和谐的家庭氛围，避免谈论敏感话题，多分享正能量，鼓励患者参与家庭活动，可有效缓解其心理压力。

六、预防再发与并发症

高血压是脑出血的主要诱因之一。因此，严格控制血压是预防脑出血再发的关键。患者应遵医嘱按时服用降压药，不可擅自停药或更换药物。同时，定期监测血压，保持血压在适宜水平。

长期卧床的患者易并发坠积性肺炎、尿路感染、压疮等并发症。因此，除了加强生活护理外，还应定期为患者进行体检和辅助检查，及时发现并处理潜在的并发症。同时，注意患者的营养状态，防止营养不良或过度喂养导致的肥胖和代谢异常。

总结

脑出血后的护理之路，既漫长又艰辛。但只要我们掌握了正确的护理方法，用爱和耐心去陪伴患者，就一定能够帮助他们战胜疾病，重拾生活的希望。记住，科学的护理不仅仅是身体上的照料，更是心灵上的慰藉。让我们携手共进，为脑出血患者的康复贡献一份力量！