2型糖尿病患者预防周围神经病变，核心是控制什么？

2型糖尿病是危害人类生命健康的常见慢性病之一，以血糖升高为特征。随着病程延长，患者体内长时间处于高血糖环境会损伤神经细胞与微血管，造成相应功能障碍并引发周围神经病变。近年来，周围神经病变已经成为糖尿病患者生活质量下降与致残的重要原因，那么，2型糖尿病患者应该如何预防周围神经病变形成呢？核心控制的内容有哪些？接下来，小编便来向大家说明一下。

预防周围神经病变的关键一步——控制血糖

2型糖尿病的血糖控制标准：空腹血糖控制在3.9～7.2mmol/L，餐后2h血糖控制在10.0mmol/L以内，糖化血红蛋白控制在7%及以下。常见的血糖控制措施有以下几点：1）严格遵医用药：患者需遵医嘱使用降糖药物，不自行更改药量或停药，以此保障血糖控制效果。2）合理规划膳食：患者需遵循少食多餐原则，尽量选择低升糖指数的食物，科学计算每日总热量摄入量并分配三餐占比，严格规避吸烟、饮酒行为，进而稳定血糖水平。3）进行科学运动：要求患者每周进行150min的有氧运动，运动形式如快走、爬楼梯、练太极等，以此加快葡萄糖消耗利用，有利于血糖下降。4）加强血糖自检：要求患者遵医嘱进行血糖自检，推荐每周监测2～3d，准确记录数值，以此掌控血糖变化。

预防周围神经病变的核心环节——保护血管

常见的保护血管方法有以下几点：1）重视血压管理：通过限制每日钠盐摄入、减轻体重、规律作息为主，以此控制血压水平。2）加强血脂监管：通过调整每日饮食内容、遵医使用降脂药物来控制血脂，避免高血脂对血管的损伤。3）规避危险因素：要求患者戒烟并远离二手烟，尽量减少酒精摄入，若摄入需控制在25g以内，以免损伤血管；4）进行情绪控制：要求患者适当放松，减少身心压力，主要形式有深呼吸、听音乐、冥想等，以此保持身心舒畅，维持血管功能。

预防周围神经病变的重点难点——足部护理

足部护理的主要方法有以下几项内容：1）每日检查双足：要求患者每日自查有无足部麻木、瘙痒现象，观察足部颜色与状态，定期进行尼龙单丝测验，了解双足的感觉情况。2）做好足部清洁：要求患者每日更换鞋袜，每晚温水（＜37℃）清洗足部，不可泡脚，并使用柔软洁净的毛巾擦拭足部残留水渍，维持足部清洁；存在足部皮肤粗糙或干燥者，需遵医嘱涂抹润肤乳，保持足部皮肤水分。3）预防外伤：要求患者不可赤脚走路，选择轻巧柔软且透气性好的鞋子；穿戴弹性适合、质地适宜、大小适中的棉质袜子；定期修剪脚指甲，若视力不佳者则需他人帮助完成修剪工作，避免不必要的损伤。4）保持下肢血液循环：推荐患者每日适度运动，加快下肢与足部血液循环；规避盘腿、跷二郎腿等不良行为，以免影响下肢血液运行。5）积极控糖：介绍控糖的作用，让患者足够重视，主动落实遵医行为，管控血糖水平。6）尽量戒烟：强调吸烟的危害性，说明戒烟对疾病控制的益处，获得患者认可，争取早日戒烟。

常见的三大误区

误区一：只要良好地控制血糖便可预防周围神经病变发生，这一观点是错误的，周围神经病变可受饮食、运动、外伤等多方面影响，单一控制血糖无法彻底避免疾病发生。

误区二：足部护理可有可无，这一观点是错误的。糖尿病患者若未进行正确的足部护理，可因修剪不当、鞋子挤压等产生足部皮肤破损、溃疡情况，增大周围神经病变与糖尿病足的发病风险。

误区三：在血糖控制稳定后便可减少药量或停药，这一观点是错误的。不遵医用药会导致病情反复，血糖剧烈波动，对神经与血管的损伤较大，增加并发症的发生几率。

总而言之，2型糖尿病患者在周围神经病变预防方面主要有控制血糖、保护血管、足部护理几个关键点，需要患者充分重视，争取维持病情稳定，保持良好生活质量。