带状疱疹危害大,中西医结合解决它

带状疱疹危害大,中西医结合解决它
作者:唐慧   单位:荣县中医医院
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火丹”“蛇串疮”等。秋冬是带状疱疹的高发季节,每到这个时候,带状疱疹这个疾病就会频繁进入大家的视线。据统计,亚太地区普通人群带状疱疹发病率为(3-10)/1000人年,且发病率随年龄的增长呈显著上升趋势。目前随着人口老龄化问题的进展,随之而来的是带状疱疹的发病率也逐渐上升。

提到带状疱疹,很多人会联想到密集的水疱、持久而剧烈的疼痛,部分患者形容为“刀割样”“火烧样”疼痛。患者白天不能工作,夜晚不能入睡,严重影响工作及生活,甚至误以为它是不治之症。带状疱疹的关键点在于早发现、早治疗,充分了解带状疱疹的症状表现,可以尽快明确诊断从而进行干预治疗。带状疱疹的临床表现主要有以下两点:

• 皮疹:是带状疱疹的典型症状。带状疱疹的皮疹为沿单侧神经呈带状分布的簇集性水疱,多发于单侧,一般不超过身体中线,以胸部、腰腿部、头面部多见。也有不典型的带状疱疹可在全身皮肤出现广泛性水痘样皮疹。

• 神经痛:水痘-带状疱疹病毒为嗜神经病毒,发病会引起神经损害从而出现针刺样、烧灼样或刀割样疼痛。此类疼痛可先于皮疹出现,疼痛程度剧烈,是多数患者就医的主要原因。

一旦明确得了带状疱疹,要及时前往正规医疗机构进行规范的治疗。因为对于医者而言,带状疱疹的危害除了疼痛,还有以下其他并发症,其中严重者可危及生命:

• 眼部并发症:多见于老年患者。如果病毒侵犯眼部周围神经,可表现为单侧眼睑肿胀,结膜充血,常伴同侧眼部、头部疼痛,严重者可导致失明、脑炎,甚至死亡。

• 耳部并发症:如病毒侵犯面神经及听神经时,可能出现耳鸣、听力下降、面瘫等症状,严重者可终身遗留后遗症。

• 中枢神经系统并发症:病毒侵犯中枢神经系统时,可通过变态反应引起脑脊髓膜炎和脑膜脑炎,主要表现为颈项强直、头痛、呕吐等脑膜刺激征及颅内压增高症状。

• 皮肤感染:当水疱范围较大时,其破裂后若护理不当,容易引发细菌感染,加重皮肤损伤。

当然并不是每一位患者都会出现以上并发症,及时发现、规范治疗可以明显起到缩短病程、缓解疼痛的作用,能较大程度减轻患者的痛苦。带状疱疹的治疗主要有以下几个方面:

• 抗病毒治疗:是临床治疗带状疱疹的基础,可抑制病毒复制,缩短病程。发病72小时内是最佳治疗窗口,疗程一般为7-10天,目前临床上常用的系统抗病毒药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

• 止痛治疗:根据疼痛程度,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、钙离子通道调节剂(如加巴喷丁)等药物缓解疼痛,疼痛严重时可考虑联合神经阻滞减轻症状,避免发展为慢性神经痛。

• 营养神经治疗:使用维生素B族药物(如甲钴胺、维生素B12等)帮助修复受损的神经,减少后遗症的发生。

• 糖皮质激素治疗:对于病情严重或累及特殊部位(如眼部、头面部)的患者,在发病早期使用糖皮质激素治疗可取得较好的效果,但需谨慎评估风险后再予使用。

• 中医治疗:针灸、火针、放血疗法等中医治疗可舒筋通络、调和气血,尤其在带状疱疹后期的治疗上起到重要作用。

• 护理方面:需保持皮疹部位清洁干燥,穿宽松、柔软、干净的棉质衣物,减少对皮疹的摩擦;避免抓挠水疱,防止破裂感染;保证充足睡眠,避免劳累,增强免疫力,促进恢复。

中医强调“正气内存,邪不可干”,只有当体内正气不足以制约邪气时,病毒才能被激活而发病。因此在日常生活中,要保持规律作息,避免长期熬夜;在饮食上,多吃蔬菜水果、优质蛋白,少食肥甘厚腻、辛辣刺激之物;在运动上,可每日散步、打太极,避免过度剧烈运动;在情绪上,保持良好心态,避免焦虑,从根本上减少带状疱疹发病的可能。对于高危患者来说,接种带状疱疹疫苗是预防该病最有效最直接的方式。疫苗能显著降低发病风险,即使发病,也能减轻症状和后遗症风险。

2025-12-17
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