妊娠期糖尿病的治疗

妊娠期糖尿病是指在怀孕24-26周进行糖筛时，孕妇空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖分别超过或等于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，检测结果符合其中一项即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病可分为两种：①糖尿病合并妊娠，是指孕妇在孕前就患有糖尿病；②妊娠期糖尿病，是指孕妇在孕期才出现糖代谢异常。上述两种情况都会造成一些危害，如胚胎发育异常、增加妊娠期患有高血压与感染性疾病的风险、导致动脉粥样硬化、酮症酸中毒等。虽然妊娠期糖尿病会威胁到孕妇与胎儿的健康，但这种疾病可以治疗，为了使孕妇与胎儿更加健康，需了解妊娠期糖尿病“警报”以及治疗攻略。

妊娠期糖尿病“警报”

孕妇超过30岁。孕前肥胖。有糖尿病家族史。孕妇曾有不明原因流产、死胎、早产、畸胎、分娩巨大儿史。孕妇体重增长较快。孕妇患有妊娠期高血压综合征。此次妊娠有胎儿偏大、羊水过多的情况。孕妇有外阴瘙痒、假丝酵母菌反复感染的情况。

妊娠期糖尿病的治疗攻略

健康教育，了解疾病。有些孕妇及其家属不了解妊娠期糖尿病，是导致疾病未能及时诊断并威胁母婴健康的原因之一，因此医护人员需要在孕妇怀孕之初或已经确诊时做好健康教育工作。通过健康教育让孕妇了解什么是妊娠期糖尿病、该病带来的影响与治疗方案，进而强化健康观念，树立科学治疗意识，并对战胜妊娠期糖尿病充满信心，从而积极配合医护人员落实治疗方案。孕妇也可以通过参加一些健康讲座、阅读书籍等方式主动揭开妊娠期糖尿病的“神秘面纱”，需要注意的是不可轻信“偏方”，要到正规医院确诊与治疗。

健康饮食，科学降糖。有些孕妇及其家属认为孕妇应当多补充营养，多吃是为了孕妇与胎儿着想。事实上，这是不科学的，“营养”与“多吃”无必然联系，很多时候“多吃”是造成血糖升高的“元凶”。为了能科学治疗妊娠期糖尿病，孕妇要管住嘴，家属要协助孕妇清淡饮食，控制动物脂肪摄入量，多用炖、煮、蒸的方式烹饪美食，少喝骨头汤，多喝素汤。孕妇还要少食多餐，少吃或不吃绵白糖、果酱、山芋、花生及其他精制糖、甜食、高淀粉、高油脂食物。虽然孕妇要管住嘴，但也要吃得好，可通过饮食摄入膳食纤维、维生素、矿物质、蛋白质等营养，满足自身与胎儿对营养的需求。

适度运动，燃脂控糖。运动是治疗妊娠期糖尿病的方法之一，孕妇可根据自身情况选择能坚持的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，适度的家务劳动也可以达到运动的效果。建议在饭后半小时运动，每次运动10-40分钟，期间可适当间歇，以免过度疲劳。每周应坚持运动3-4次，养成良好的运动习惯，同时要保证运动强度适中。孕妇可用心率来评定运动强度是否合理，评定方式为170减去年龄的得数。运动治疗并非适合每位孕妇，对于血糖超过14mmol/L、前置胎盘、多胎妊娠、视网膜病变、心脏病、宫颈机能不全、先兆流产或早产的孕妇不宜运动。运动也有一些注意事项，如不可空腹运动、血糖低于5.5mmol/L则不运动等。若孕妇在运动中感到头晕眼花、心口憋闷、阴道流血、腹痛则要及时就医。

关注健康，全面记录。在怀孕期间，妊娠期糖尿病治疗方案应根据孕妇的实际情况做出调整，为了有效优化治疗方案，医生通常会要求孕妇记录一些信息，这些信息可作为诊疗依据。孕妇需记录的信息有以下几类：①血糖值，波动期每天需在三餐前后与睡前测量7次血糖，稳定期每周需在空腹、餐后2小时测量1-2次；②食物，如早餐喝了400毫升豆浆、上午加餐130毫升无糖酸奶、午餐吃了100克盐水大虾等；③运动的感觉，如身心舒畅、感觉疲劳等，还要记录运动的时长、方式、频率等；④体重，孕妇可每周测量1次体重；⑤如果用注射胰岛素的方式治疗妊娠期糖尿病，孕妇则需记录胰岛素的使用量与使用时间；⑥备注，记录影响血糖的其他事情。

妊娠期糖尿病会影响母婴健康，应引起孕妇的重视。孕妇需在树立科学诊疗观念的基础上尽早确诊，并在医生指导下调整饮食，适量运动，必要时注射胰岛素，以达到顺利分娩的目的。