二甲双胍怎么吃才对

二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药，其普通片、肠溶片和缓释片因剂型不同，用法也不相同。服用方法直接影响药物效果，只有正确的选择和使用剂型才能保证疗效，同时避免或减少不良反应发生。在特慢病药房工作时，经常有患者问道：“我以前吃二甲双胍片，这次大夫开了二甲双胍缓释片，有什么区别？吃法一样吗？”“我吃二甲双胍普通片总感觉胃不舒服，吃哪一种更好？”只有选对、吃对才能发挥最佳降糖效果。

二甲双胍“三剂型”的区别

这三种剂型的主要区别就在于生产工艺、药物释放部位和速度的不同。

二甲双胍普通片：工艺相对简单，是将药物与辅料混合后直接压片而成。药物进入胃中可以快速崩解释放，起效相对迅速，但因在体内代谢较快，所以作用时间相对较短，一般一天需要多次服药才能维持有效的血药浓度。因对胃肠道刺激较大，所以建议餐中或餐后立即服用，这样可以减轻副作用。这种剂型适合胃肠道耐受性好的患者。

二甲双胍肠溶片：是在普通片的基础上，在片剂表面包裹了一层肠溶包衣材料。因有肠溶包衣，药物一般在胃中不被溶解，而是到达肠道后崩解释放，起效时间会比普通片稍慢一些，但是这样可以减少对胃黏膜的刺激，所以更适合吃普通片不耐受的患者。一般需要空腹服用，如果进食后服用，食物会使胃排空的时间延长，导致药物在胃内停留时间增加，从而增加了肠溶包衣在胃内受到胃酸破坏的风险，导致药物在胃内提前溶解，不但影响药效，还会增加不良反应发生风险。建议餐前空腹整片吞服，一般也需要一天多次服用，但具体的服药次数和剂量需要根据患者的血糖情况和医生的建议来确定。

二甲双胍缓释片：采用了特殊缓释技术，使药物在体内缓慢、持续地释放。起效速度比普通片要慢，但是维持作用时间要长，所以通常一天服用1-2次即可，服用时间一般建议晚餐或餐后立即整片吞服，具体要遵医嘱哦！因药物释放缓慢，对胃肠道刺激相对也比较温和，胃肠道不良反应比普通片相对较轻，更适合依从性稍差的患者，如老年患者或记忆力差的患者等。

“避坑”小指南来喽

二甲双胍肠溶片和缓释片严禁掰开咀嚼或压碎，因为这样会破坏肠溶包衣或缓释结构，会导致药物在胃内迅速地释放，引发血糖骤降或者严重的胃肠道反应。

初始用药患者建议从小剂量开始，逐渐加量，便于观察疗效和耐受性。根据血糖情况和耐受状况调整剂型、剂量和服药频率，所以必须要严格遵照医生处方，切勿自行调整。

温馨小提示

服药期间需定期监测血糖，肝、肾功能，尤其是慢性病患者以及合并多系统疾病患者，有严重肝肾功能不全、急性代谢性酸中毒、严重感染等情况时，务必提前告知医生。

正确了解和使用二甲双胍的三种剂型，能让药物更好地发挥疗效，在有效控糖的同时，可以最大限度地减少不良反应发生，三种剂型没有绝对的“更好”，只有相对更“适合”，所以请务必在医生指导下，根据自身血糖和胃肠耐受等情况选择更适合的，并严格遵照医嘱和说明书服用。如有任何用药疑问，请及时咨询医师或药师，我们会根据您的综合情况给出更专业的建议。