192中风(脑卒中)是我国居民致死、致残的首要病因,具有发病急、进展快的特点。每延迟1分钟治疗,大脑将损失约190万个神经元,及时识别症状并就医是挽救生命、减少后遗症的关键。
BEFAST口诀:六步快速识别中风
“BEFAST”由6个英文单词首字母组成,分别对应中风的核心症状。掌握这一口诀,可在黄金救治时间内(发病4.5小时内)采取行动。
B(Balance,平衡)
平衡能力出现问题可能是中风的早期信号之一。但当中风发生时,大脑控制身体平衡的区域受到影响,患者可能会突然出现走路不稳、容易摔倒的情况。比如,原本可以稳稳地单脚站立一段时间的人,突然连正常行走都变得摇摇晃晃,像喝醉了酒一样。
E(Eyes,眼睛)
患者可能会出现视力突然下降、视物模糊、视野缺损等症状。有的患者会感觉眼前突然一片漆黑,过一会儿又慢慢恢复;有的则只能看到眼前的一部分物体,另一侧视野完全消失。
F(Face,面部)
当中风发生时,病变侧的面神经传导受阻,面部肌肉就无法按照指令正常收缩,从而出现嘴角下垂、眼睑闭合不全等表现。这种面部不对称在中风患者中非常常见,是早期识别中风的重要标志之一。
A(Arms,手臂)
双臂平举时,一侧手臂无力下垂。患者可能无法抬起手臂,或抬起后迅速下落。
S(Speech,语言)
说话含糊不清、无法理解他人话语,或完全失语。患者可能重复单一词语,或无法说出完整句子。
T(Time,时间)
立即拨打急救电话(120),并记录发病时间。切勿自行驾车送医,以免途中延误治疗。
注意:若出现上述任一症状,即使症状短暂消失(如短暂性脑缺血发作,TIA),也需立即就医。
中风的高危因素与预防
中风分为缺血性和出血性两类,共同危险因素包括:
1.不可控因素
年龄:55岁后每10年风险翻倍。
遗传:直系亲属有中风史者风险增加30%。
性别:男性略高于女性,但女性绝经后风险上升。
2.可控因素
高血压:收缩压每升高10mmHg,风险增加49%,建议每日盐摄入<5克,定期监测血压,遵医嘱服药。
糖尿病:患者中风风险是常人的2-4倍,建议空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,定期检测糖化血红蛋白。
高血脂:LDL-C(坏胆固醇)>3.4mmol/L需干预,建议减少动物内脏、油炸食品摄入,必要时使用他汀类药物。
房颤:心脏颤动使血栓风险增加5倍,建议抗凝治疗(如华法林、利伐沙班),定期心电图检查。
吸烟:使血管内皮损伤,加速动脉硬化,建议彻底戒烟,避免二手烟暴露。
肥胖:BMI>28者风险增加1.5倍,建议每周150分钟中等强度运动(如快走),控制腰围(男性<90cm,女性<85cm)。
急救与治疗
1.现场处理
让患者平躺,头部偏向一侧(防止呕吐物窒息)。
松开衣领,保持呼吸道通畅。
禁止喂食、喂水或服用药物(可能加重病情)。
记录症状出现时间,告知急救人员。
2.医院治疗
缺血性中风:4.5小时内静脉溶栓(阿替普酶),6小时内机械取栓。
出血性中风:控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。
长期管理:降低复发风险
中风患者1年内复发率达17%,5年内复发率超30%。长期管理需做到:
1.规范用药
抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)。
降压药(需终身服用,不可擅自停药)。
他汀类降脂药(即使血脂正常也需坚持)。
2.定期复查
每3-6个月检测血压、血糖、血脂。
每年进行颈动脉超声、心脏超声检查。
3.生活方式干预
饮食:遵循“DASH饮食”(多蔬果、全谷物、低脂乳制品,少红肉、甜食)。
运动:每周5次、每次30分钟有氧运动(如游泳、骑自行车)。
心理:抑郁使复发风险增加2倍,需及时寻求心理支持。
中风虽凶险,但可防可控。记住“BEFAST”口诀,能在关键时刻挽救生命;通过控制“三高”、保持健康生活、定期筛查,可大幅降低发病风险。