腹部鼓包?小心腹股沟疝

日常生活中，你是否注意到自己或家人腹股沟区域出现时隐时现的鼓包，在咳嗽、站立、用力排便的时候明显突出，平躺休息以后可自行消失。你以为这或许是脂肪堆积、肉长多了而已，但它却可能是腹股沟疝的典型表现，俗称疝气。若真是这样，可不属于小问题，如果没有进行及时治疗，就有可能导致肠梗阻、腹痛，甚至发生肠坏死等情况，进而危及生命。下面就什么是腹股沟疝、腹股沟疝的常见类型与表现、腹股沟疝常见症状与警示信号、腹股沟疝治疗方式、腹股沟疝手术后护理与康复、腹股沟疝预防要点等进行阐述。

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，从腹股沟区域向体表突出所形成肿块。这一区域属于腹壁的薄弱部位，男性的胚胎早期，睾丸位于腹膜后，以后逐渐下降到阴囊，随之下移的腹膜形成鞘状突。鞘突在婴儿出现后不久可自行闭锁，如果没有完全闭锁或闭锁不完全，会留下隐患，就形成了先天性斜疝，这也是男性发病率较高的原因。腹股沟疝可能发生在各个年龄段，中老年男性、儿童相对较为常见。

腹股沟疝的常见类型与表现

对于腹股沟疝的常见类型来说，腹股沟疝主要分为以下几种类型：①斜疝：较为常见，儿童、青壮年较多。疝内容物从内环进入到腹股沟管，可以延伸到阴囊部位，会出现阴囊+腹股沟同时鼓包的情况。②直疝：常见于老年男性，因为腹壁肌肉退化、薄弱，疝块局限于腹股沟区，很少进入到阴囊。③股疝：在老年女性中十分常见，通过股管突出，位置偏下，容易出现嵌顿的情况。④复合疝/马鞍疝：同时存在斜疝和直疝。⑤嵌顿性疝和绞窄性疝：危险性较高。疝内容物可发生缺血坏死，出现脓毒症、肠穿孔，从而危及生命安全，常需要紧急手术治疗。

腹股沟疝常见症状与警示信号

腹股沟区出现可复性肿块，初期仅仅在站立、用力的时候显现出来，后期可能持续存在。伴有牵拉痛感、隐痛感、坠胀感。若肿块无法自行回纳，伴疼痛程度加剧，并有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便困难的情况。如果出现腹痛持续不缓解、畏寒发热等情况，这有可能发生了嵌顿性疝或绞窄性疝，需要立即就医治疗！

腹股沟疝治疗方式

目前除少数特殊情况外，腹股沟疝均应尽早行手术治疗，手术也是成人腹股沟疝唯一治愈的方式。保守治疗无法有效修复腹壁缺损情况。

1.手术时机

在腹股沟疝确诊以后，需要尽早进行手术治疗，避免嵌顿或绞窄性疝的发生。一岁以下的婴幼儿可以暂时不手术，鞘状突可能跟随生长发育而自行闭合。对于有基础疾病严重、年老体弱的患者，在医生评估下，选择保守治疗的形式。

2.主要手术方式

传统疝修补术：疝囊高位结扎、缝合处理，能有效加强腹壁，但实际张力比较大。术后疼痛状况较为明显，疾病复发率较高。无张力疝修补术：以人工补片覆盖缺损，包括平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力修补术等，术后复发率低，疼痛较轻。腹腔镜疝修补术：这一手术形式创伤小，美观性良好，适合复发疝、双侧疝患者。选择哪种术式往往需要结合患者疝类型、年龄而定。

腹股沟疝术后护理与康复

活动与运动：手术后第二天能下床行走，但是需要避免进行剧烈运动。建议大概2-4周以后进行轻度锻炼，30天以后可以逐步恢复到日常活动。现在手术多是微创小切口，术后可根据医嘱及自身情况进行洗浴。调整饮食与生活习惯，保持大便通畅，避免便秘情况发生。适当控制体重，避免进行重体力劳动、长期咳嗽。随访安排：术后7天，对伤口是否感染进行检查，及时对表浅感染情况进行处理，避免波及补片。术后30天，对恢复状况进行评估，还需要排查早期复发。如果有必要，需要在3个月、6个月后进行再次随访。

腹股沟疝预防要点

保持体重健康，避免肥胖。保持饮食均衡，摄入充足膳食纤维，特别是老年人应预防便秘情况发生。秉持戒烟限酒的原则，减少慢性咳嗽。另外，还需要避免长期负重，减少重体力活动、剧烈运动。对于高危人群来说，包括慢性肺部疾病、老年人、前列腺增生导致的排尿困难、长期便秘等患者，需要进行定期体检，尽早发现并进行治疗。