191心脏疾病囊括了冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多种病理改变,其不仅会损伤心功能,也会大幅降低患者活动能力,威胁患者生命。那么为了维护心脏健康,我们该从哪些方面进行康复护理呢?以下笔者就简单介绍几种心脏康复护理措施,希望能够帮助心脏疾病患者唤醒“心”的希望,重新焕发生命活力!
第一,运动康复护理
运动康复是心脏康复的核心所在,经规律、适度运动,可使心肌供血改善、心肌收缩力增强、运动耐力提高,但也需对运动类型、强度合理控制,以免产生反作用。
运动前建议进行心电图、心脏超声等检查,以评估心功能等级、运动耐量等,再针对性制定运动计划。在运动类型方面,在自身可耐受前提下,可做低强度有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车、打太极等,30-45min/次,3-5次/周)、抗阻运动(适合心功能稳定患者,如弹力带、举哑铃、靠墙静蹲等,15-20 min/次,2-3次/周)、柔韧性训练(如拉伸、瑜伽,可在有氧运动后进行,5-10 min/次)等。运动强度方面,以微微出汗、呼吸略急为宜,可控制目标心率为170 -年龄,切忌剧烈运动,以免加大心脏负荷,加重病情。且建议运动前做5-10min的热身,运动后做5-10min的放松,避免骤起骤停;还需携带硝酸甘油等急救药物,以便在出现不适症状时紧急干预。
第二,饮食康复护理
饮食方面需秉持低盐(食盐<5g/d,少吃或不吃咸菜、腊肉、高钠调味品、加工肉类等)、低脂(少吃或不吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点甜品等,烹调用油<25g/d)、低糖(少用奶茶、果汁、糖果、含糖饮料,若患糖尿病,严格控制米饭、面条等主食量,适当搭配燕麦、玉米等粗粮)、高纤维(多吃新鲜蔬果,比如菠菜、芹菜、苹果、橙子等,适当食用豆类、坚果、谷物,膳食纤维摄入25-30g/d)的原则,通过调节饮食,控制血压、血脂、血糖及体重,以降低心脏负荷。另外,建议少食多餐,尤其晚餐,不可暴饮暴食,以免夜间心脏负荷增加。
第三,心理康复护理
心脏疾病易反复,有一定活动限制,患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,可能加重心肌缺血,不利于心脏健康。对此,建议患者多做感兴趣的事、参与社交活动、做放松身心项目(如听舒缓音乐、冥想、深呼吸),以放松心情,转移对疾病的注意。同时建议亲友多关心、陪伴患者,以减轻其心理压力。如果不良心理严重,要积极寻求心理医生帮助,遵医用抗焦虑、抗抑郁药物,以舒缓情绪。
第四,疾病监测与用药护理
用药是保持心脏康复的基础,因而一定要严格遵医嘱用药,密切监护病情变化情况,以便及时识别异常,对症支持。用药方面,可以做用药清单,详细写明所用药物信息(名称、剂量、服用时间等)及注意事项(如硝酸甘油不可与浓茶、咖啡同服),以便患者按时按量用药,避免漏服。病情监测方面,正确测量血压、心率,关注胸闷、头晕、呼吸困难等症状,一旦出现异常及时就医。且需遵医复诊,便于系统评估心脏状态,调整治疗方案。
第五,日常生活方面
建议规律作息,每日睡眠7-8h,避免熬夜;同时要结合自身情况安排活动,减少重体力劳动,若活动后疲劳、心慌,要充分休息。另外,要注意天气变化,及时增减衣物,预防感染,以免诱发心肌炎、加重心衰;还需保持大便通畅,预防便秘,以免用力排便增加心脏负担。
总的来说,心脏康复护理是一项长期工程,需要长期坚持,留意生活中的方方面面,以维护心脏健康,拥抱美好生活!