327“第一次拥抱”从何而来?——生命的本能,科学的共识
新生的大象宝宝紧贴着象妈妈胸腹部吃奶、刚出生小猫蜷在猫妈妈怀里轻蹭。
小鹿出生不久便会依偎在母鹿身边保持身体紧贴…… 这不仅是动物界随处可见的温馨瞬间,更是生命在千万年进化中刻下的本能印记——通过皮肤的亲密接触获取温暖和安全感,同时借助气味和触觉建立最初的亲子联结,这是所有哺乳动物延续生命的底层逻辑。人类的宝宝也不例外,他们出生后哪怕闭着眼,若能立即趴在妈妈裸露的胸部,便会循着妈妈熟悉的心跳、熟悉的气味,随着呼吸节奏本能地向前爬行、扭动头部,最终精准找到妈妈的乳房,完成人生的第一次吮吸。这并非偶然的 “巧合”,而是从四足兽类到直立行走的人类,“第一次拥抱”早已写入生命密码。
在美洲、非洲等地的传统生育文化中,就有将出生后的新生儿立即放在母亲身上的习俗。1978年,哥伦比亚儿科医生 Edgar Rey首次提出了“袋鼠式护理”即皮肤接触护理,模拟袋鼠或具备育儿袋的哺乳类动物育儿的方法,主要为早产儿或低出生体重儿提供照顾。相关研究显示,袋鼠式护理能够显著促进早产儿的身体和智力发育并改善睡眠。2013年,世界卫生组织首次提出并倡导在所有新生儿中“推行新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)”技术;2016年,EENC 技术引入我国,2017—2020年,在联合国儿童基金会的支持下,国家卫健委妇幼健康司在我国陕西省等4个西部地区开展试点。2021年,国家卫健委在《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》中,将其列为促进新生儿健康的核心措施之一。而EENC的关键内容之一,便是“母婴皮肤接触”,又被称为“第一次拥抱”。
为什么进行“第一次拥抱”?——一次拥抱,双向治愈
“第一次拥抱”是指将未包裹衣物、全身裸露的新生儿,以俯卧位姿势放置在母亲裸露的胸部,使双方的胸腹部皮肤大面积紧密贴合。只要母婴状况平稳,这一过程一般应在新生儿出生后立即开始,并持续至少90分钟,期间不中断、不干扰。
不少孕妈心里会犯嘀咕:“不就是和宝宝贴在一起几十分钟吗?真有那么重要?”但千万别小看这90分钟的“第一次拥抱”——它对宝宝和妈妈而言,远非“简单抱一会儿”,而是建立亲子联结、守护双方健康的关键一步,有着不可替代的意义。
1.对宝宝:90分钟筑牢7大健康根基
体温调节:妈妈的怀抱比保温箱更 “智能”。新生儿出生10分钟内体温会下降2-3℃,易引发低血糖、硬肿症。妈妈胸部皮肤温度在 37℃左右,还能随宝宝体温调节。
心肺保护:妈妈的心跳是 “天然镇静剂”。新生儿心肺尚未完全发育成熟,呼吸频率易波动。妈妈心跳通过皮肤接触传递,帮宝宝调整呼吸节奏,同时降低应激反应,减少肾上腺素分泌,减轻心脏负担。
血糖稳定:减少哭闹,锁住能量。新生儿肝糖原仅够维持6-12小时,分离、哭闹、寒冷会迅速消耗血糖,第一次拥抱能减少哭闹,降低代谢率,有效预防低血糖。
促进母乳喂养:早接触促吸吮,打通喂养第一关。皮肤接触能快速激活宝宝的 “寻乳反射”与“吸吮反射”,让宝宝在熟悉气味中,更顺利地含接乳头、施展吸吮技巧——这是母乳喂养成功的关键第一步。若错过早期接触,宝宝可能因陌生环境产生抗拒,增加含乳困难、吸吮无力的概率。
免疫构建:妈妈身上的菌群是 “第一剂疫苗”。宝宝出生前肠道无菌,皮肤接触可使妈妈皮肤上的乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌进入宝宝肠道,构建免疫屏障,从而降低过敏与感染风险。
睡眠质量:妈妈的呼吸、心跳和气味是 “最佳安抚曲”。新生儿嗅觉胎儿期已成熟,能识别妈妈的气味(母乳脂肪酸、汗液)。皮肤接触时,熟悉的气味与心跳能给宝宝带来安全感,减少哭闹,促进深度睡眠。
大脑发育:早期接触是 “专注力启蒙”。皮肤接触刺激宝宝触觉、听觉、嗅觉神经,促进神经元连接,刺激神经系统发育,对未来的情绪调节、认知能力甚至社会行为都有积极影响。
2.对妈妈:90分钟加速5大产后恢复
子宫收缩:减少出血,加速复位。宝宝的吸吮与肌肤接触能刺激妈妈体内催产素释放,加速胎盘剥离,收缩子宫,显著降低产后出血风险。
促进泌乳:早接触=早下奶,奶量足。泌乳关键在“早刺激”,皮肤接触时宝宝吸吮,能够促进泌乳素、催产素释放,刺激越早越频繁,泌乳越旺盛。
疼痛缓解:天然 “止痛药”,助伤口愈合。皮肤接触释放的催产素与内啡肽(镇痛效果约吗啡的 1/10,无副作用),能够缓解会阴或剖宫产伤口疼痛,还能促进局部循环。
情绪调节:预防产后抑郁,增强育儿信心。“爱的荷尔蒙”催产素不仅能促进亲子情感联结,还能缓解焦虑、抑郁情绪,帮助妈妈更快进入角色。
情感联结:心跳共振建 “一生纽带”。妈妈抱宝宝时,双方心跳逐渐同步,妈妈更易感知宝宝需求,宝宝更依赖妈妈,这份联结影响宝宝成年后与母亲的亲子关系。
为什么会错过“第一次拥抱”?——常见顾虑与问题
尽管皮肤接触的好处已被广泛证实,但在实践过程中,仍有许多妈妈因不了解、担心或外界干扰而未能完成“第一次拥抱”。常见问题包括:
我想先知道宝宝有多重?健康吗?这是最常见的心态。事实上,宝宝出生后,助产士会立即通过“Apgar评分”快速评估新生儿状况,如有问题,会立即启动抢救,只要生命体征稳定,就不必急于称重、体检。这些非紧急操作完全可以在90分钟皮肤接触完成后再进行。
我太累了,伤口疼,抱不动那么久!产后妈妈确实身心俱疲,但皮肤接触并不需要妈妈“用力抱”。妈妈可以采取半躺(135°–150°)姿势,宝宝自主俯卧在胸口,助产士会用绑带轻轻固定,家人或导乐师在旁观察协助,妈妈可以边休息边抱娃,毫不费力。
宝宝这么小、这么软,我怕伤到他(她)!新生儿小小的,软软的,但并非脆弱。助产士会指导妈妈如何用手托住宝宝的臀部和背部,妈妈的本能姿势往往是最适合宝宝的,妈妈的怀抱是宝宝最安全的港湾。
宝宝身上有胎脂和血迹,我不敢抱!影视剧中刚出生的宝宝总是白白净净,现实中的新生宝宝身上往往有白色的胎脂和母体的血迹。胎脂是宝宝 “天然保护膜”(24-48 小时自然吸收),血迹、羊水是 “出生印记”。产前可多看真实的新生儿照片调整预期,也可请助产士协助擦拭血迹(保留胎脂),别因视觉不适错过黄金 90 分钟。
怎样才能顺利完成“第一次拥抱”?
产前学习,建认知自信。一是要学习专业课程:积极参加孕妇学校的 “皮肤接触”“母乳喂养”课程;和丈夫一起观看医院教学视频,学正确姿势、注意事项和应急处理。二是要做好心理建设:不必担心自己“不会抱”,助产士会引导你;接受自己可能疲惫、情绪波动,这都是正常的;告诉自己:“这是和宝宝共同完成的第一场合作,不用追求完美,哪怕我手抖、宝宝暂时哭闹,都是我们彼此熟悉的开始。”
产前沟通,锁支持资源。37周后产检时与产科医生或助产士沟通,确认分娩医院是否支持开展“第一次拥抱”,包括顺产和剖宫产两种场景;分娩前与助产士沟通,了解“第一次拥抱”的配合事项;部分医院因制度、设施所限,可与医护人员沟通,制定个性化的皮肤接触方案,如无法在产房或手术室完成“第一次拥抱”,可回到病房后尽快补上全程。
全家协作,为孕妈护航。选择自然分娩时能够提供导乐或陪产服务的医疗机构,确保家属(特别是丈夫)能够适时进去陪产;家属可以在旁协助固定和观察宝宝,帮助孕妈调整体位,给予情感支持;另外,还需准备功能饮料或巧克力等高热量食物,为妈妈及时补充能量。
小结
“第一次拥抱”,不仅仅是一次肌肤相亲,更是一次生命的共振、亲情的启程。它不需要你有多么熟练的技巧,也不需要你有多么充沛的体力。它只需要你放下顾虑,敞开胸怀,允许那个刚刚经历了一场漫长旅程的小生命,在你的心跳声中找到回家的路。