478大家熟知HPV指的是人乳头瘤病毒,它是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒,由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成,病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成,女性一生中感染HPV的概率是84.6%,男性为91.3%。HPV高危型的持续感染可能会导致女性患宫颈癌、阴道癌、外阴癌,广大女性朋友都在积极地去注射宫颈癌疫苗,从而减少患宫颈癌的风险,许多女性患者会问:男性需要治疗吗?男性也需要打宫颈癌疫苗吗?
HPV是一种病毒,没有特效的药物可以治疗,男性感染后建议多运动、健身,增强抵抗力后会提高转阴率。
HPV的传播途径主要是性行为或皮肤黏膜接触传播,减少男性感染HPV的风险,也就减少了女性伴侣感染HPV的风险。男性感染HPV的主要途径是性行为,包括生殖器接触:1、男女性行为,2、男男性行为,3、手-生殖器,4、口-生殖器,少数非性行为传染途径。男性感染HPV后,感染部位包括阴茎、阴囊、肛周区域,男性HPV高危型的持续感染会引起肛门癌、阴茎癌、口咽癌,低危的HPV6、11型引起生殖器疣,除此以外,也有研究显示HPV感染会影响精子的数量、活力及正常形态,因此男性HPV感染的预防对女性HPV感染的预防至关重要。为了男女的健康,男性也应该注射宫颈癌疫苗,特别是遗传易感人群、免疫力低下的人群,比如:患自身免疫性疾病患者、肥胖、糖尿病、肾衰竭血液透析者,器官、骨髓移植后长期服用免疫抑制剂患者,更应该行宫颈癌疫苗注射。目前我国获批的首个男性HPV疫苗是2025年1月8日获批上市的4价疫苗(酿酒酵母),将9-26岁的男性纳入接种范围,2025年4月14日默沙东旗下的九价HPV疫苗批准上市,适合接种的年龄是16-26岁的男性,这是男性直接获益,同时还为性伴侣提供了防护。很多男性会担心,肌注宫颈癌疫苗安全吗? 预防性HPV疫苗是利用基因重组的方法将HPVL1基因装配在不同的表达系统(比如酿酒酵母、杆状病毒-昆虫细胞、大肠杆菌、毕赤酵母等)中,使其表达HPVL1结构蛋白,并组装为HPV病毒样颗粒。辅以佐剂得到可以诱导机体产生特异性抗体的HPV疫苗,由于HPV疫苗不含病毒DNA,所以不具有感染性和致癌性,但是它的抗原活性几乎与天然病毒完全一致。所以肌注宫颈癌疫苗,是安全、有效的,大家可以放心使用。
男性能打的4价、9价疫苗和之前女性打的4价、9价疫苗没有区别,只是疫苗的适应症扩展到了男性,4价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种类型,9价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种类型,两种疫苗都需要接种3剂次。打疫苗需要注意有无不良反应,疫苗接种常见的不良反应有发热、疲劳、肌肉痛、头痛、红斑、肿胀,如观察期间情况加重不缓解,应及时就医。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗,注射后有超敏反应症状者,不应再次接种。接种HPV疫苗后无需进行抗体检测,美国ACIP指出:没有任何通过临床抗体检测可以确定HPV疫苗接种者已经获得免疫保护或对任何特定的HPV型特别易感,因此对于接种者而言,疫苗接种后没有必要进行HPV抗体检测。
男女都接种宫颈癌疫苗后,若没有生育要求,仍建议每次同房尽量使用避孕套,使用避孕套可以减少女性阴道黏膜的损伤,减少阴道炎,减少病毒的传播,女性朋友还应该多关注阴道微生态,若阴道有微生态的异常,可以使用乳杆菌调节阴道菌群,增强阴道抵抗力。男性和女性都应该平时多运动,不熬夜,不抽烟、不喝酒,早睡、早起,低糖、低盐饮食,增强全身的抵抗力。只有增强了抵抗力,即使感染HPV病毒,你的自我清除率也会明显增高。
我国2030年要加速推进消除宫颈癌的进程,目前宫颈癌的发病率较高,消除宫颈癌这一任务任重而道远,我们除了提高女性疫苗接种率,也要积极倡导男性接种疫苗,我们一起为消除宫颈癌而努力!