136外科手术治疗中,麻醉护理能够守护患者的安全,也能保障手术顺利开展,麻醉护理的具体工作内容也有许多不被大众所知的重要细节,其中的核心要点就是通过精密监测以及及时干预、细致照料为患者保障手术安全、促进术后康复,如下将贯穿术前、术中以及术后全过程的外科手术以及麻醉过程进行护理知识讲解。
术前护理是安全麻醉的基石
充分的术前准备是保障麻醉安全的前提与基础,术前各项准备措施的目的皆是为了评估患者的潜在风险,并为此做好万全准备。首先,麻醉护士会详细询问患者的病史资料,其中包括所有的医疗资料,例如病史、用药史、过敏史等,需要尤其注意与心脏、肺部、血压等相关的疾病以及用药,例如抗凝药、降压药,都会影响麻醉安全性。其后会评估患者的气道情况,分析是否存在气道风险,以提前做好准备。另外,麻醉护士还会使用一些专业量表评估患者的心理状态,客观了解患者紧张、焦虑的情绪状态也有助于提前疏导,避免过度紧张导致的应激反应风险。
对于患者来说,术前禁食禁饮是最为重要的护理配合事项,禁食禁饮的目的是为了防止麻醉过程中呕吐物反流,并由此导致误吸、窒息或者吸入性肺炎,所以患者一定要严格遵守这一规定,而具体的禁食禁饮时间可能会根据个体情况的不同存在差异,例如成年人可能需要禁食8小时,婴幼儿禁食时间可能缩短至4-6小时。除此以外,术前的护理准备还包括皮肤准备、肠道准备,具体根据手术部位、手术类型的不同进行区分。
麻醉护理术前准备的重要一项是物品与环境的准备,护士会提前检查备好麻醉机、监护仪、急救药品以及其他各种设备,也会提前调整手术室温度,一般设定在22-25摄氏度,手术室环境湿度设置在50%-60%范围内,此温湿度范围通常能够降低术中低体温以及呼吸道干燥的风险。
术中护理需要精密监测与协作
术中护理要求护士高度专注、配合默契以及反应迅速,该阶段也是麻醉护理的核心阶段,护士需要持续确保监护仪上指标稳定,观察患者心率、血氧饱和度、血压等指标的变化,观察其他各类高级参数判断患者术中通气状况以及循环功能,此类指标的任何细微波动都意味着潜在风险,需要及时报告给麻醉医生进行处理。在麻醉医生的协作工作中,麻醉护士需要做到准确无误的传递器械与药品,帮助建立与维护静脉通路,精准控制输液速度与输液剂量,并且各类操作之前其实都存在关联性,例如输液护理中,通过调节液体温度能够影响患者体温,为了降低低体温风险,也可通过预热输液液体的方式规避,也可以通过使用加温毯的方式避免,而输液通路的管理则可能直接影响突发状况的应对效率,患者一旦出现血压骤降、心律失常、过敏反应等问题,需要快速静脉用药,就需要依靠良好的静脉通路。
术后护理时平稳复苏的保障
手术结束后进入苏醒期,患者会被送入PACU,此时同样会由护士进行持续监护,直至患者完全清醒,在此期间,患者会被重点观察并发症以及不良反应症状,例如恶心呕吐、疼痛、躁动等,并且会根据具体情况、严重程度采取不同的应对策略。在复苏阶段,呼吸道通畅的维护十分重要,此时患者容易由于舌后坠以及分泌物问题导致窒息或者呼吸不佳,需要配合辅助呼吸避免风险。直至患者生命体征稳定以后,麻醉护士会与病房护士进行交接,重点围绕患者的麻醉情况、术中情况、护理注意事项进行交流,以确保术后护理的连续性以及安全性。
结束语
由此可见,外科手术的麻醉护理需要依靠专业团队的协作与细致措施,通过细致观察与评估、精准操作、人文照护提升患者的手术与麻醉安全性,但同时这份安全也离不开患者本人以及家属的同步配合,患者一定要如实提前告知病史,切勿隐瞒任何健康问题以及用药情况,同时严格遵守禁食禁饮的规定,在术后恢复过程中,家属要严格按照医嘱指导逐步恢复饮食与活动,这样才能获得安全可靠的外科手术治疗以及麻醉护理,也能为术后恢复提供促进动力。