血脂检查守护血管的健康

在现代快节奏的生活中，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要元凶之一，而血脂异常，作为心血管疾病的重要诱因，其意义不言而喻。现代生活节奏日益加快、饮食结构逐渐改变，血脂异常已成为威胁公众健康的“隐形杀手”，而定期进行血脂检查则是早期发现血脂问题、预防心血管疾病的关键防线。在体检报告中，“血脂”就像血管健康的“晴雨表”，然而很多人拿到报告后，看着密密麻麻的数值和专业术语，常常一头雾水。今天，我们就从检验科的专业视角，带大家全面认识血脂，读懂血脂报告，进而更好地守护我们的血管健康。

揭开血脂检验的神秘面纱

血脂检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））。

1. 总胆固醇（TC）：正常范围一般为2.83 - 5.20mmol/L。5.2 - 6.2mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L为升高。总胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，会增加心脑血管疾病的发病风险。

2.甘油三酯（TG）主要参与人体内能量代谢，产生热能。参考范围：<1.7mmol/L，TG的主要来源不是肉类食物，而是主食、甜品。通常，对于TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，TG就可能迅速降下来。但应该注意，TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一人在多次查 TG 时，化验值差异可能比较大。

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加了动脉粥样硬化性疾病发病风险。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）理想水平应低于2.6mmol/L。高危/极高危人群（如冠心病患者）应低于1.8mmol/L。LDL-C升高会将胆固醇运输至血管壁并沉积，促进斑块形成，增加心脑血管疾病风险[1]。

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）负责把斑块内的胆固醇运输至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。参考范围：>1.0mmol/L。

5.载脂蛋白A1（Apo A1）可以反映HDL水平，与HDL-C水平呈正相关，同HDL-C一样，对心血管有保护作用。参考范围：>1.15g/L。

6.载脂蛋白B是“坏胆固醇”，参考范围：<1.00g/L，大约90%的载脂蛋白B（Apo B）分布在LDL中，故Apo B可代表LDL水平，与LDL-C呈正相关。

7.血清脂蛋白（a）“Lp（a）”浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。Lp（a）水平可能有助于识别遗传性Lp（a）水平高的人，此部分人终生患动脉粥样硬化风险高。参考范围：<75nmol/L。

血脂检测时间、条件及注意事项

饮食准备：在检测前的12-14小时内应禁食。应在抽血前2周内保持平常的饮食习惯。‍

采血准备：除非是卧床的患者，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外分布，因此影响血脂水平。故在抽血前应至少静坐5分钟。‍

药物使用：注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等。在查血以前，应遵医嘱决定是否停药。‍

睡眠情况：保持正常的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

健康状况：近期（至少2周内）体重稳定。检测前无急性病、外伤、手术等意外情况发生。如果您最近生病或有感染，最好在恢复后再进行血脂检测，因为疾病状态可能会影响检测结果。‍‍

运动：在检测前24小时内应避免剧烈运动，运动可以暂时性地改变血脂水平。

吸烟：在检测前避免吸烟，吸烟可以暂时性地改变血脂水平。‍

饮酒：在检测前至少24小时内不要饮酒，酒精可以使甘油三酯的水平明显升高。‍

妊娠：妊娠期血脂各项指标都会增高，需定期检测；在产后或终止哺乳后3个月查血，才能反映其基本血脂水平。‍

检测时间选择：个体血脂水平随季节变动，体检对象及前瞻性观察者应每年在同一季节进行检查。血脂异常随访除外。