538在现代快节奏的生活当中,“胃痛”“胃胀”“反酸”成了不少人日常的“小毛病”。很多人认为只要忍忍就好了,即便确诊是慢性胃炎,也对其没有引起重视。但是,如果慢性胃炎不及时治疗,长期忽视不仅会让病情加重,还可能引发严重的并发症,甚至提高患癌风险。
一、久拖不治,病情不断“升级”
慢性胃炎会随着不断拖延逐渐恶化,从轻微的炎症发展到严重的胃黏膜损伤,症状从偶尔发作到持续发作,对生活质量产生了严重影响。
发病初期,患者仅仅是偶尔餐后胃胀、轻微反酸或者空腹短暂胃痛,休息或调整饮食后可以得到缓解,容易被忽视。但这个时候胃粘膜已经出现了慢性炎症,如果不及时干预,炎症会持续破坏胃粘膜保护屏障。
病情不断发展以后,胃黏膜可能出现萎缩,对消化功能产生直接影响。患者的症状也会明显加重,偶尔胃胀变为每餐之后胃胀,少量进食也感觉胃部沉重、反酸、烧心频繁发作,夜间平卧时胃酸反流可能刺激食管,引发胸骨后疼痛,有的人还会出现恶心、呕吐、食欲不振,长期如此会导致营养不良、体重降低。更严重的是,萎缩性胃炎如果持续拖延,可能会癌变。
二、久拖不治易引发多种并发症,严重时危及生命
1.上消化道出血
上消化道出血是慢性炎症最常见的一种并发症,长期炎症会导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂、溃疡,损伤血管后便会出血。少量出血时患者并没有明显的症状,进行大便检查时会发现潜血阳性;出血量比较大的时候,会出现黑便,严重时会呕血,呕吐物呈鲜红色或咖啡色,长期慢性出血会导致贫血,出现心慌面色苍白、乏力、头晕等症状,急性大出血如果不及时抢救,会引发失血性休克,危及生命安全。
2.胃溃疡
慢性胃炎患者胃黏膜本来就有炎症,保护屏障受到损伤,胃酸和胃蛋白酶更容易侵蚀胃黏膜,长久就会形成胃溃疡。患者会出现周期性、节律性上腹部疼痛,如果餐后半小时到一小时疼痛比较明显,空腹时缓解,疼痛程度远远超过慢性胃炎,可能影响睡眠和日常生活。如果胃溃疡长时间不愈合,还可能出现幽门梗阻、穿孔等严重并发症。幽门梗阻会导致胃内容物无法排出,患者频繁的呕吐食物,且伴有酸臭味,长期会导致脱水、电解质紊乱。穿孔会导致胃内容物进入腹腔,引发急性腹膜炎,出现高热、腹肌紧张、剧烈腹痛。
3.贫血
慢性胃炎引发贫血主要有两个原因,一是长期慢性出血,导致铁元素流失太多,引发缺铁性贫血;二是胃黏膜萎缩影响维生素B12吸收,缺乏维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。不管是哪种贫血都会让患者出现注意力不集中、乏力、面色苍白、气短、心慌、头晕等症状,严重影响心脏功能,会提高心脑血管疾病发生率。
三、久拖不治会增加胃癌风险,高危人群需警惕
慢性胃炎并不是癌症,但如果长期拖延、不规范治疗会明显提高胃癌发生率,特别是萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生的患者,属于胃癌高危人群。
以下四类慢性胃炎患者需格外警惕,绝不能拖延治疗:一是有胃癌家族史者,遗传因素会叠加癌变风险;二是幽门螺杆菌感染阳性者,该细菌是慢性胃炎、胃溃疡的重要诱因,也是胃癌诱发因素;三是年龄超过50岁的人群,随着年龄的增长,胃黏膜修复能力下降,癌变风险明显提高;四是长期吸烟、饮酒或爱吃腌制食品者,这些习惯会持续刺激胃黏膜,加快病情恶化。
四、发现慢性胃炎,正确应对是“止损”关键
1.及时就医,明确诊断
发生胃痛、胃胀、反酸症状时,切勿自行买药治疗,一定要及时到消化内科就诊,通过胃镜检查、病理活检明确诊断,胃镜不仅可以观察黏膜炎症情况,也可以判断是否存在萎缩肠上皮化生或异型增生,还可以检测是否感染了幽门螺杆菌,只有明确病情,才可以制定针对性治疗方案。
2.规范治疗,遵医嘱用药
幽门螺杆菌感染者一般进行四联疗法治疗,疗程为10~14天;反酸、烧心为主的患者,可以用质子泵抑制剂抑制胃酸;胃胀消化不良的患者,会使用促胃动力药和消化酶制剂;胃黏膜萎缩或肠上皮化生患者,需要用胃黏膜保护剂和抗氧化剂,并定期复查。
需要注意的是,治疗一定要足疗程,很多患者症状缓解以后就会自行停药,导致病情反复发作。