无影灯下的温度革命：手术室里看不见的生命保卫战

  在手术室里，每一台手术都是一场与病魔的较量，医护人员全力以赴，只为让患者重获健康。手术成功的关键，除了医生的精湛技术，还有一个容易被忽视却至关重要的“隐形敌人”——术中低体温，正悄悄影响着手术效果和患者的康复。

  什么是术中低体温

 术中低体温是指在手术过程中患者的核心体温低于36℃的现象，是麻醉和手术中常见的并发症，尤其在婴幼儿、老年人和大型手术中更为普遍。术中低体温可不是个小问题，它的发生率相当高。相关研究表明，在全身麻醉手术中，约有50-70%的患者会出现不同程度的体温下降。体温就像人体的“温度计”，一旦低于36℃，就进入了低温状态。轻者可能会感到寒冷、不适，重者则可能引发一系列严重的并发症，影响手术的顺利进行和患者的术后恢复。

  低体温，为何会找上门  

术中低体温的发生原因多种多样。①为减少细菌滋生和手术区域污染风险，手术室温度按要求通常控制在21℃-25℃，低温环境导致患者大量散热。②麻醉药物也是“罪魁祸首”之一。全身麻醉会抑制人体的体温调节中枢，机体无法有效产热或散热调节。③手术过程中消毒液擦拭皮肤、手术部位长时间的暴露、冰冷器械的接触、大量的输液和输血，会直接带走患者体内的热量。④患者自身因素：特定人群更容易发生低体温。例如年老体弱、婴幼儿、营养不良、低体重等，其体温调节能力相对较弱。⑤其他：术前要求患者禁食禁水，加上心理紧张、焦虑等情绪影响也会令患者发生寒战。

  低体温，危害不容小觑  

低体温带来的危害是多方面的。①从生理角度看，它会导致患者的代谢率降低，影响药物的代谢和排泄，使药物在体内的作用时间延长，增加药物不良反应的发生风险，使患者的苏醒时间延长。②凝血功能障碍，导致术中出血量增加，影响手术视野的清晰度，增加手术难度和风险。③免疫方面，低体温会削弱患者的免疫功能，36℃是生命红线，低于此温度，感染风险翻倍，伤口愈合速度减慢30%，延长患者的住院时间。④低体温易引发心律失常，体温≤35℃时室颤风险激增。⑤低体温带来的寒冷和不适会让患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响患者的心理状态和康复信心。

  术中体温保护，多管齐下

 为了对抗术中低体温，医护人员采取了一系列有效的体温保护措施。①环境控温，打造温暖空间：手术室会配备先进的温控设备，将室温调节至适宜的范围，一般维持在21℃-25℃。同时，使用加温毯、保温垫等设备，为患者营造一个温暖的小环境，持续为患者提供热量，减少热量的散失。②液体加温，温暖输入体内：在手术前，医护人员会将需要输入的液体和血液进行加温处理。通过专用的液体加温器，将液体温度调节到接近人体体温的37℃左右。这样，当液体进入患者体内时，就不会因为温度过低而带走热量，反而能为患者补充热量。③覆盖保暖，减少热量散失：在手术过程中，医护人员会使用保温性能好的手术单和被单，尽量减少患者身体暴露的面积。对于非手术部位，会用温暖的毛巾或毯子进行覆盖，就像给患者穿上了一层“温暖的外衣”，有效阻挡热量的散发。④监测体温，及时调整策略：医护人员会密切监测患者的体温变化，使用先进的体温检测设备，实时掌握患者的体温情况。一旦发现体温有下降的趋势，会立即采取相应的措施，如调整环境温度，增加保暖设备等，确保患者的体温保持在正常范围内。⑤麻醉苏醒期，加温系统继续工作，直到患者体温稳定在36℃以上，避免苏醒时因寒颤消耗能量。

  术前、术后这样做，您也能帮上忙

术前：提前告知医生您是否特别怕冷，或者有无手脚冰凉的问题；将首饰取下，避免干扰“体温检测仪”以及手术室智能加温毯工作；进入手术室前上厕所排尿，避免憋尿流失身体热量。术后：手术结束、进入恢复期后及时反馈寒冷感，如果感觉寒冷、发抖，及时告诉护士，可别硬撑！

体温是手术中无声的生命线，多一度温暖，多一分安全，手术过程中的体温保护是一场无声却至关重要的战斗。医护人员用他们的专业和爱心，为患者筑起了一道温暖的防线，让患者在手术中感受到关怀与呵护，为手术的成功和患者的康复奠定坚实的基础。