透析患者的饮食护理避雷指南

透析是终末期肾病患者的常用治疗手段，然而透析患者肾功能减退，这导致其钾排泄能力大大降低，如果血液内的钾含量过高，非常容易诱发不良事件，例如心律失常甚至心跳骤停，所以透析患者了解高钾食物黑名单、做好日常饮食护理管理非常重要。

高钾：透析患者的隐形杀手

钾元素是我们人体所必需的一种矿物质，它参与着我们人体节律以及肌肉收缩等活动，是维持生理功能的重要元素，健康人群能够通过肾脏调节机体内的钾平衡，一旦钾浓度升高便会通过肾脏将其排出体外。然而透析患者的肾脏功能受损，所以无法实现钾元素的顺利排泄，如果饮食中摄入大量的高钾食物，那么很可能引起高钾血症，该疾病发病早期的症状表现并不十分明显，可能会引起轻度的乏力、肢体麻木等症状，容易被患者所忽略。然而随着机体内的钾浓度持续升高，可引起心跳变化、心律失常，甚至可造成心脏骤停，这对患者的生命安全构成了严重威胁。有研究数据显示，大约30%左右的透析病人具有高钾血症病史，而一些患者未能尽早发现并及时干预，容易诱发心脏骤停等恶性并发症，所以对于透析患者来说严格控制各类高钾食物摄入非常重要。

高钾食物的黑名单

（1）水果类

水果当中含有大量的维生素以及膳食纤维，适量食用对我们的身体健康有益，然而很多水果当中的钾元素含量较高，对于透析患者来说要格外警惕。首先是香蕉，这是一种最常见的高钾水果，大约每100g香蕉内含有钾元素358mg，例如一根中等大小的香蕉当中，其钾的含量约为400mg以上，所以透析患者如果一次大量地食用香蕉，非常容易引起血钾水平快速升高。第二是橙子，橙子当中富含维生素C，同时钾的含量也比较高，每100g橙子当中钾含量大概是159mg，所以大量的吃橙子也会增加高钾风险。最后，樱桃、猕猴桃以及芒果等常见水果的钾含量也比较高，每100g的水果当中其钾含量均超过了200mg，所以透析患者在食用水果时应避开上述高钾水果。患者平时可以吃一些鸭梨、苹果等低钾水果，与此同时水果的食用量不可过多，建议控制在200g/天以内。

（2）蔬菜类

蔬菜是我们日常饮食当中必不可少的部分，然而一些蔬菜当中的钾含量偏高，广大透析患者也要特别谨慎。首先是菠菜，每100g菠菜当中的钾含量大概是311mg，同时菠菜中也含有大量的草酸，它会干扰钙质吸收，所以透析患者要尽可能少吃或不吃。土豆也属于高钾食物，每100g土豆内钾含量大概是342mg，所以透析患者要严格控制土豆的摄入量。最后西红柿以及西兰花等常见蔬菜中也含有较多的钾元素，在日常食用时可以将这些蔬菜焯水，从而去除其中的一部分钾元素，并严格控制食用量，预防高钾血症。

（3）其他食物

除了高钾水果和高钾蔬菜外，还有其他类别食物中也含有大量的钾元素，广大透析患者要高度警惕。首先是杏仁、腰果、核桃等坚果类食物，它们每100g中都含有超过500mg的钾元素，虽然坚果当中含有多种营养物质，然而对于透析患者来说是绝对不宜多吃的。其次是豆类食物，如红豆、黄豆以及黑豆等，它们的钾含量也是比较高的，比如100g黄豆当中含有1503mg钾元素，所以对于透析患者来说此类豆类食物和豆类制品都是要进行严格控制的。最后是加工食物，例如香肠、腌制品以及罐头等，这些加工食物都会添加一定量的钾盐使得钾含量升高，因此透析患者要尽可能避免此类食物。

透析患者的饮食避雷指南

透析患者要学习和掌握一些食物成分表，了解常见食物当中的钾含量，同时在购买食物时要习惯性地查看营养成分表。日常还要做到合理烹饪，比如在吃一些钾含量较高的蔬菜时，可将其焯水来降低钾含量，同时烹饪时尽量减少使用味精以及酱油等调味料，这些调味料中的钾含量都是比较高的。最后，要注意定期监测血钾水平，结合检验结果来对饮食方案进行调整，从而预防高钾血症。

透析患者要掌握正确的饮食护理方法，尤其是要警惕高钾食物，了解高钾食物的黑名单，通过做好科学的饮食护理，有利于预防高钾血症，保障其生命安全。