血脂生化指标：心血管健康看过来

我国的很多成年人都存在血脂异常的情况，而脂代谢紊乱则是导致心血管疾病如动脉粥样硬化、心梗、脑梗等的主要原因。许多人认为“血脂”是一种“坏东西”，但事实上，这却是人体必不可少的一种物质，既可以为器官提供能量，也可以合成激素，还可以构筑细胞膜。但是，当各项指数失去控制时，它会悄然对血管造成损害。接下来，我就会用简单易懂的方式帮助你了解什么是血脂，以及如何看报告，和如何调整指标，让每个人都能通过控制血脂来守护心血管健康。

血脂到底是什么？

血脂分为两种，一种是胆固醇，一种是甘油三酯。它们不是“无用脂肪”，而是对维持人体机能非常重要的物质。其中，甘油三酯负责贮存和供应人体所需的能源，而胆固醇又是合成激素、维他命D和细胞膜的主要成分。但是，它并不能在血液里直接溶解，而是要通过脂蛋白这种“运输工具”来运送，就像后面要说的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，正是这些“搬运工”的含量决定了对血管有益或有害。

血脂生化报告上的四个关键指标

“坏胆固醇”：低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇通常被称作“坏胆固醇”，其首要任务就是从肝内运输胆固醇至血管壁。超过3.4mmol/L的限度，过剩的胆固醇就会堆积在血管壁上，慢慢地就会变成动脉粥样硬化斑块。如果斑块破裂，就会产生血栓，从而引起心肌梗死。

“好胆固醇”：高密度脂蛋白胆固醇

和“坏胆固醇”不同，高密度脂蛋白胆固醇被称为血管的“清洁工”，可以将过多的胆固醇从血管壁转移到肝内进行新陈代谢，从而降低动脉粥样硬化。如果指数降低，则意味着血管缺乏“清洁能力”，甚至在其他血脂指数都很好的情况下，仍有可能患上心血管病。

总胆固醇：整体“概括”血脂的情况

总体胆固醇是指人体血液中全部的胆固醇含量，可分为“坏胆固醇”与“好胆固醇”两种，并可粗略地反映出总体的血脂状况。正常人的总胆固醇应该低5.2mmol/L。但是，单凭这个就不能得出结论。有些人的血脂是正常的，但是“坏胆固醇”偏高，“好胆固醇”偏低，这种情况 其实还是会对血管造成损害的。相反，如果“好胆固醇”偏高，且总胆固醇稍高于正常值，也不必过分担忧。

甘油三酯：与“吃”关系密切的指标

甘油三酯的高低与每日的膳食关系最为密切。它主要来自食物中的脂肪和精制碳水化合物，如油炸食品、肥肉、奶茶、甜点等，同时也是身体储存能量的主要形式。正常人的甘油三酯应该低于1.7mmol/L，大于2.26mmol/L则要进行介入治疗。这些指数的升高不但提高了患上急性胰腺炎的危险，而且也使“好胆固醇”下降而“坏胆固醇”上升，等于是从不同方面对血管造成了更大的损害。

血脂出现异常该怎么办？

生活方式改变

改善生活方式是进行血脂控制的重要前提，适合于一切高脂血症病人。因此，要减少动物内脏、油炸食品、含糖饮料等食物的摄取，每天食用的食用油不能超过25 g，还可以多食用一些深海鱼、全谷物、蔬菜以及适当的坚果。在锻炼层面上，建议每周至少要做150分钟的适度的有氧锻炼，比如快步走、游泳等。另外，还要做到戒烟限酒，将BMI控制在18.5-23.9之间，并保证每天7到8个小时的休息时间，对降低血脂也有一定的作用。

药物干预融合

如果3-6个月后，发现血脂仍然没有达标，特别是合并有高血压、糖尿病和既往有心血管病的病人，则必须在医生的指导下用药。目前，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物可显著减少病人体内“坏胆固醇”，且具有经济、安全等优点。另外，依折麦布主要以降低胆固醇为主，或贝特类主要以降低三酸甘油酯为主，也可用于某些病人。

血脂控制并不是一次检查通过就能实现的事情，后续依然需要按照身体情况进行生活上的调整。因此，我们需要定期检查血脂，如果是40岁以上人群，以及患有高血压或糖尿病的人更是要关注血脂。而且，即便发现血脂异常也不要心急，想保证血管的畅通，则要在日常生活中加以调整，要注意饮食和运动，同时还要在医生的指导下服用药物，这样才能控制好血脂，获得更加健康的身体。