高血糖如何悄悄损伤视网膜

糖尿病眼病是糖尿病的常见并发症，它就像是隐形杀手一样，是在长期高血糖滋养下所产生的病症，发病初期通常无明显的症状表现，一旦患者出现了视物模糊、视力下降等情况，此时通常也意味着病情已经进入到了比较严重的阶段。糖尿病的患病时间延长，视网膜病变的发生率逐步升高，而研究发现糖尿病的病程超过20年以上，视网膜病变的发病率可达到90%。那以下就让我们共同来走进糖尿病眼病，看看高血糖是如何悄悄地损伤患者视网膜的。

视网膜：高血糖的主要攻击对象

想要了解高血糖是如何对视网膜进行损伤的，首先要了解视网膜的重要性，视网膜位于我们人体的眼球后部，它是重要的神经组织，类似于相机当中的胶片一样，能够将光线信号转化为神经信号，之后再经由视神经传递至大脑并形成图像。视网膜功能的正常发挥需要视网膜血管的支持，这些视网膜血管就像是输水管道一样，可以为视网膜细胞源源不断地输送氧气以及营养物质，与此同时还会带走多余的代谢废物，然而在高血糖环境下会对这一血管网络造成破坏，并逐步地损害视网膜功能。视网膜之所以会成为高血糖的主要攻击对象，原因是视网膜血管是微血管，其血管壁十分薄弱，同时分支十分密集，且结构比较脆弱，所以对于血糖的变化是比较敏感的，一旦血糖水平长时间维持较高，那么微血管的自我修复能力以及抗压能力便会逐步降低，类似于长时间浸泡于糖水中的纸张一样会逐步变得脆弱、易破损。

高血糖损伤视网膜的三部曲

高血糖对于视网膜的损伤需要经历缓慢的过程，并不是一蹴而就的。主要可分为三个阶段。

第一阶段：血管变形

由于血糖水平长时间偏高，血液内的葡萄糖便会对视网膜血管壁中的内皮细胞进行持续攻击，而内皮细胞就像是血管壁的守护者一样，一旦内皮细胞受损，那么血管壁的完整性也会受到破坏，类似于筛子，血管中的液体以及蛋白质便会通过这些漏洞逐步渗入到视网膜组织内，使得视网膜出现水肿，一旦水肿的部位位于黄斑区，便可使患者产生视物模糊、变形的情况。

第二阶段：血管闭塞

在病情发展过程中，损伤的内皮细胞会逐步地坏死，同时血管壁也变得更厚更硬，使得视网膜血管出现狭窄，甚至是闭塞，类似于出水管道堵塞，视网膜无法获得氧气供应和营养物质供应，那么便会进入缺血缺氧的状态，为了能够自救，视网膜会启动相应的应急机制，也就是生成大量新生血管，但是这些新生血管十分脆弱，且并不健康，它们并不会像健康血管那样维持结构稳定，反而比较容易发生破裂出血。

第三阶段：出血增殖

随着新生血管的逐步破裂，可引起视网膜出血，出血量较少时会引起患者眼前黑影飘动，也就是俗称的飞蚊症。随着出血量的增大，血液会逐步充满整个玻璃体腔，使患者视力水平急剧降低，还可能出现暂时性失明、出血，之后还会进一步形成纤维增殖膜，它们就像是蜘蛛网一样对视网膜进行着牵拉，增殖膜在收缩过程中可能导致视网膜拉脱，也就是视网膜脱离，如若未能及时进行治疗可能引起永久性的失明。

如何守护视网膜健康

糖尿病视网膜病变的危害大，然而它并不是不可预防的，通过做好血糖的严格控制并进行定期检查，有利于预防该病变或延缓其进展速度。

严格控制血糖：对于糖尿病患者来说，严格控制血糖是预防视网膜病变的一项关键措施，患者需要严格遵医嘱应用降糖药物或注射胰岛素，还要配合严格的饮食管理以及运动干预，使血糖水平能够控制在正常范围内，长期维持血糖稳定能够有效预防视网膜血管受损，避免发生糖尿病视网膜病变。

定期检查：糖尿病患者需要遵医嘱定期进行眼底检查，一般建议2型糖尿病患者在确诊后立即接受眼底检查，之后可以每年检查一次；而1型糖尿病患者一般建议在发病后的5年内进行首次眼底检查，之后需每年检查一次。一旦发现有视网膜病变，需要遵医嘱适当缩短检查间隔时间，通常建议每3~6个月检查一次。