肩袖撕裂,别让小伤变 “大病”

肩袖撕裂,别让小伤变 “大病”
作者:陈昌林   单位:玉林市中西医结合骨科医院
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生活中,肩袖撕裂其实并不少见。小区里的老人提完重物后肩膀持续疼痛,办公室上班族长期伏案工作后抬臂变得困难,运动爱好者打球时肩膀突然出现刺痛感,这些情况都可能与肩袖撕裂有关。然而,很多人会把肩袖撕裂引起的肩痛当成普通的肩膀不适,要么拖延不处理,要么采用错误的方式应对,最终导致原本的小伤逐渐发展成影响正常生活的 “大病”。为了让大家正确认识肩袖撕裂,掌握科学的应对和预防方法,下面就为大家详细科普相关知识。

一、认识肩袖

肩袖并非单一的 “筋”,而是由肩膀上 4 块小肌肉组成的肌肉群,它们围绕在肩关节周围,对肩关节起到重要的稳定作用。肩袖的主要功能是帮助肩膀完成抬举、旋转等动作,同时维持肩关节的稳定性,确保肩关节在活动时不会出现过度晃动。无论是日常穿衣服、举杯子,还是进行运动、体力劳动,都离不开肩袖的正常工作。如果肩袖出现损伤,肩膀的正常活动和稳定性都会受到影响。

二、警惕信号:肩袖撕裂的典型表现

肩袖撕裂有几个较为典型的表现,大家可以通过这些表现初步判断自身情况。先是疼痛特点,肩袖撕裂引起的疼痛多集中在肩膀外侧或上方,当手臂抬起到 60°-120° 范围时,疼痛会更加明显,比如举胳膊梳头、够取高处物品时,疼痛会加剧,休息时可能仍有隐痛,晚上侧卧压迫到患病肩膀时,疼痛也会加重。

力量下降,在提重物、开门、拧毛巾等日常活动中,会明显感觉患病肩膀 “使不上劲”,甚至无法拿起以往轻松就能拿起的物品。再者是活动受限,肩膀难以抬到正常高度,也无法灵活旋转,像把胳膊举过头顶、向后背手系安全带或扣内衣等动作,要么无法完成,要么会感到十分费力。另外,活动肩膀时,可能会听到 “咯吱咯吱” 的响声,有时还会有肩膀 “卡顿” 的感觉,需要调整一下姿势才能继续活动。最后,普通肩痛通常休息几天就能缓解,而如果肩痛持续超过 2 周,不仅没有好转反而加重,就需要警惕是否为肩袖撕裂。

三、避开误区:这些错误做法会加重病情

在应对肩袖撕裂时,很多人会陷入一些误区,从而加重病情。

第一个误区是认为 “肩痛就是肩周炎,活动活动就好”。实际上,肩袖撕裂和肩周炎是两种不同的疾病,盲目进行甩肩、拉筋等活动,会使肩袖撕裂的程度进一步加重,导致疼痛和损伤加剧。

第二个误区是觉得 “贴膏药、吃止痛药能根治”。膏药和止痛药的作用仅仅是暂时缓解疼痛,无法修复已经撕裂的肩袖,长期依赖这些方法会掩盖真实病情,延误最佳治疗时机。

第三个误区是 “忍一忍就过去了,不用去医院”。肩袖撕裂通常无法自行愈合,拖延时间越长,撕裂的范围可能会越大,后续治疗的难度以及恢复所需的时间都会相应增加。

第四个误区是认为 “只有老年人或运动员才会得肩袖撕裂”,事实上,长期低头、久坐、抱孩子、提重物等日常行为,都可能导致肩袖劳损,进而引发撕裂,年轻人同样需要重视。

四、正确应对:出现症状后的科学做法

当出现疑似肩袖撕裂症状时,正确应对可避免损伤加重。

1.立即休息,减少患病肩膀负担,避免提重物、举高物、长时间抱孩子等动作,日常保持肩膀放松,坐着不耸肩,睡觉时避免压迫患肩,防止损伤进一步加剧。

2.分阶段科学处理疼痛:疼痛 48 小时内为急性期,需用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次 15-20 分钟,每天 3-4 次,注意冰袋不直接接触皮肤以防冻伤;疼痛超过 48 小时后,改用热水袋或热毛巾热敷,每次 20-30 分钟,每天 2-3 次,助力放松肌肉、改善局部血液循环,促进恢复。

3.及时就医,建议前往医院骨科或运动医学科,医生会通过抬臂测试、按压疼痛点等体格检查,结合超声或磁共振(MRI)检查,明确是否存在肩袖撕裂及撕裂程度,再针对性制定治疗方案。若为轻度撕裂(范围小、症状轻),可在医生指导下使用外用消炎镇痛药膏、口服药物,配合钟摆运动、爬墙运动(具体动作需医生示范)等康复锻炼,一般 3-6 个月可恢复;若为中度至重度撕裂(范围大、疼痛明显、活动严重受限),可能需进行关节镜微创手术修复肩袖,术后配合康复训练,多数人 1-2 年能恢复正常功能。

结尾

肩袖撕裂绝非小毛病,如果忽视它,很可能从最初的疼几天发展成 “长期疼、动不了” 的严重情况。因此,大家一旦出现肩膀疼痛、抬臂困难等疑似症状,不要硬扛,也不要盲目治疗,应及时去医院检查,严格按照医生的建议进行治疗和康复,这样才能让肩膀尽快恢复活力,避免小伤变成 “大病”。

2025-10-29
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