生命防线的守护者：解读狂犬病疫苗接种

人类与宠物共度美好时光、享受自然之乐时，致命 的狂犬病毒可能潜藏在不易察觉的风险中。狂犬病是已 知病死率最高的传染病，发作死亡率几乎达 100%。不 过，暴露后及时规范的预防措施可 100% 预防狂犬病。本 文将探讨狂犬病疫苗这一守护生命的防线。

一、 什么是狂犬病？ 

狂犬病是由狂犬病毒引发的人兽共患急性传染病， 侵袭人及动物中枢神经系统，通常通过感染狂犬病的动 物（如犬、猫、蝙蝠、狐狸等）咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、 黏膜传播。核心警示：狂犬病可预防，发病后难治愈，临 床症状出现后暂无有效治疗方法，暴露后预防是挽救生 命的唯一途径。 

二、什么时候需要接种狂犬疫苗？——暴露分级是关键

并非所有与动物接触都需接种疫苗，WHO 和中国 疾控中心采用“暴露分级”指导处置：

I 级暴露（无风险）：与动物接触或喂养，动物舔舐 完好皮肤。处置：仅清洗接触部位，无需特殊处置。 

Ⅱ级暴露（低风险）：裸露皮肤被动物轻咬，出现无 出血轻微抓伤或擦伤，动物舔舐破损皮肤。处置：立即处 理伤口并规范接种疫苗。 

Ⅲ级暴露（高风险）：一处或多处穿透性皮肤咬伤或 抓伤（伴 有出血），破损皮肤被动物舔舐，黏膜受动物唾液污 染（如眼睛、口腔被舔）。处置：立即处理伤口，接种疫苗 并注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白 / 抗 血清）。 

三、 暴露后处置的“黄金三部曲”

一旦发生Ⅱ级或Ⅲ级暴露，请务必遵循以下三个步 骤，它们环环相扣，缺一不可。

第一步：伤口局部处理（极其重要！） 这是预防狂犬病的第一道防线，能极大降低感染风 险。 

1. 冲洗：立即用大量流动的清水和肥皂水（或碱性清 洁剂）冲洗伤口至少 15 分钟。

2. 消毒：冲洗完毕后，用干净的纱布擦干伤口，并用碘伏或 75% 酒精对伤口进行彻底消毒。 

3. 暴露：除非伤口过大或影响功能，不要包扎伤口， 尽量让其暴露。 

第二步：接种狂犬病疫苗（主动免疫） 接种时机：越早越好，最好在 24 小时内。但即使超 过了 24 小时，只要尚未发病，仍应尽快接种。 

接种程序：目前主要有两种：

1.“5 针法”程序（标准程序）：于第 0（当天）、3、7、 14、28 天各接种 1 剂，共 5 剂。

2.“2-1-1”程序（简便程序）：于第 0 天在左右上臂 各接种 1 剂（共 2 剂），第 7 天、第 21 天各接种 1 剂，共 4 剂。请遵循当地疾控中心和医生的建议选择程序。 

注意事项：全程、足量、按时接种至关重要，否则会 影响免疫效果。 

第三步：注射被动免疫制剂（立即提供保护） 

需在 24 小时内完成首针接种，即使超过 48 小时仍 建议启动程序。首次暴露后 8 小时内使用效果最佳，最迟 不超过 7 天。在彻底清创后，将尽可能多的被动免疫制剂 浸润注射到伤口周围和底部，剩余部分可肌肉注射。 

注意：被动免疫制剂与疫苗的接种部位和器具需分开。

接种部位： 

成人和年龄较大的儿童：上臂三角肌肌肉注射。 婴幼儿：大腿前外侧肌肉注射。 

禁止臀部注射，以免影响疫苗吸收和免疫效果。 

四、接种疫苗期间的注意事项 

狂犬病疫苗具有较高安全性。常见不良反应较为轻 微，包括注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒症状，或伴有轻 微发热、头痛、乏力等情况，通常可自行缓解。接种疫苗 期间，应避免剧烈运动与重体力劳动。忌饮酒，忌饮用浓 茶、咖啡，忌食用辛辣刺激性食物。要保证充足休息，避 免过度疲劳。尽量避免使用免疫抑制剂（如激素），若因 疾病治疗必须使用，需告知医生。无论暴露程度如何，均 需进行规范的伤口处理。 

结语：科学预防胜于被动治疗 

若遇动物致伤，请牢记：立即冲洗、尽快接种、全程 规范。立即、主动、规范地前往当地医院犬伤处置门诊或 疾病预防控制中心寻求帮助。为自己的生命负责，正确使 用狂犬疫苗，让科学预防成为生命安全的坚固盾牌。