什么是肥胖症

肥胖症指体内脂肪堆积过多及（或）分布异常、体重增加，是常见的营养障碍性疾病。可由遗传因素，神经精神因素，高胰岛素血症，垂体功能、甲状腺功能失常等引起。从能量代谢的角度，肥胖是由于能量的摄入与消耗出现了正平衡造成的。中医认为，肥胖是由于嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏积聚，导致形体发胖。经络学说认为本病的发生，主要责之脾胃之经络。脾胃相表里，同位于中焦，胃气主降，脾主升清，胃主受纳腐熟，脾主运化输布，共同完成气血生化。当脾胃俱旺，则胃纳偏亢；脾胃俱虚，则脾虚湿阻，形成肥胖。

常用的人体测量学指标包括体重指数（BMI）等，正常的成年人BMI在18.5~24之间，BMI大于24、小于28为超重；BMI大于等于28为肥胖。肥胖容易引发：1.心血管疾病：高血压、冠心病等；2.内分泌系统疾病：多囊卵巢综合征、女性月经紊乱等；3.代谢异常：糖尿病、高尿酸血症等；4.呼吸系统疾病：肺功能异常、睡眠呼吸暂停等；5.骨骼疾病：骨质疏松、痛风性关节炎等；6.消化系统疾病：胆囊炎、胰腺疾病等；7.增加癌症风险：食管癌等。

若BMI超过25，就应该控制饮食、增加运动、改善生活方式。

如何正确控制体重，以下方法供参考：

1.限制能量平衡膳食。在限制能量摄入的同时保证基本营养需求，其宏量营养素供能比例符合平衡膳食的要求。脂肪摄入保持不变，适当提高蛋白质摄入；碳水化合物的来源以淀粉类为主，保证膳食纤维摄入量25~30g/天；必须严格限制简单糖的摄入，保证钙、铁、锌、维生素A、D及叶酸等的摄入。

2.高蛋白膳食模式。高蛋白膳食指蛋白质的供给量占供热比的20%以上，但是一般不超过每日总能量的30%。

3.轻断食膳食模式。1周内5天正常进食，其他2天（非连续性）只摄取平常的1/4能量。

4.增加运动量。建议增加快走等有氧运动至少每周150分钟以上（每天30分钟以上，每周至少4天），维持体重下降以及防止减重后体重反弹。

中医可选取针灸、穴位埋线、耳针等方法调理。针灸按“补虚泻实”原则，以健脾利湿为主。取穴：以任脉、足太阴、足阳明经腧穴为主。主穴：中脘、天枢、水道、曲池、上巨虚、三阴交。痰湿闭阻加内关、足三里化痰除湿；胃肠腑热加内庭清泻湿热；肝郁气滞加期门、太冲疏肝理气；脾肾阳虚加气海、脾俞、肾俞、足三里健脾益肾；少气懒言加气海补中益气；心悸加神门、心俞宁心安神；胸闷加膻中、内关宽胸理气。

穴位埋线：取中脘、天枢、大横、带脉、关元、风市、足三里、臂臑等穴，每次取穴数量依病情而定。

耳针：取口、胃、内分泌、三焦、脾、皮质下等穴，每次3~5穴，毫针刺或用王不留行子贴压。