全麻下呼吸内镜手术,患者需注意这几点

全麻下呼吸内镜手术,患者需注意这几点
作者:王茂铃   单位:重庆市公共卫生医疗救治中心 微创介入中心
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呼吸内镜手术是呼吸系统疾病诊疗的“利器”,它可以帮助医生更准确地诊断疾病,并进行有效的治疗。而全身麻醉下的呼吸内镜手术,能让患者在“睡梦”中完成检查或治疗,尤其适合儿童、耐受性差或需要复杂操作的患者。全麻呼吸内镜手术风险低,但充分准备和术后配合是关键,我们整理了患者和家属最关心的内容,帮助您安全顺利度过手术期。  

一、全麻呼吸内镜手术的优势  

1. 全程无痛:麻醉后患者无意识,避免操作时呛咳、憋气等不适。  

2. 操作更精准:患者无体动干扰,医生可更从容处理病变。  

3. 适用人群广:适合焦虑紧张、咽喉敏感或需长时间操作的患者。  

二、术前准备:做好这些,更安全。

1.严格禁食禁饮(关键!)  

成人:术前6-8小时禁食固体食物如米饭、肉类、水果等,术前4小时停牛奶等乳制品,术前2小时禁饮(遵医嘱少量清水可含漱)。  

儿童:需按麻醉医师要求严格控制时间,避免术中呕吐误吸。  

特殊人群:糖尿病患者需提前调整降糖药/胰岛素用量,高血压患者诊疗前可饮小口温水吞服降压药物。

2.诊疗前需告知医生如下信息:  

(1)有无相关药物过敏史以及既往手术史(药物、麻醉剂等)。  

(2)长期服用药物(如抗凝药、降压药,精神类药物等,部分需术前停药)。  

(3)近期是否有感冒、发热或呼吸困难加重情况。

(4)是否有青光眼,因为青光眼患者禁用阿托品类麻醉前用药。 

3.术前辅助检查别忽视: 

 (1) 血常规、凝血功能、心电图等基础检查必须完善。  

 (2)胸部CT或胸片帮助医生提前规划手术路径。  

4.个人准备: 

 (1)术前取下假牙、金属首饰、隐形眼镜、美瞳,洗去指甲油(影响血氧监测),有纹身提前告之医务人员。

 (2)穿宽松衣物(避免穿套头衫),女性避开生理期。  

 (3)提前练习用鼻子深呼吸,缓解术后不适。  

三、术后护理:麻醉清醒后,这些细节要注意  

1.待麻醉清醒缓慢起身:诊疗后可能出现头晕、乏力等症状,属正常麻醉术后反应需卧床观察,短时间内可恢复,症状无法缓解时需延长卧床休息,持续吸氧并监测基础生命体征,恢复后由家属陪同送至病房。  

2.饮食循序渐进: 手术后2小时内不要进食和饮水,以免发生误吸。术后2小时可少量饮水,无呛咳再进食温凉流质(如米汤)。避免辛辣、过热食物刺激咽喉,24小时内勿饮酒。  

3.警惕这些症状,及时就医: 手术后可能会出现轻微的咽喉疼痛、声音嘶哑等症状,通常会在几天内自行缓解。如果出现发热、痰中带血增多、持续剧烈咳嗽或咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或发热超过38.5℃等症状,请及时就医。

4.术后恢复小贴士:  

(1)喉咙轻微疼痛或声音嘶哑:1-3天可缓解,可用淡盐水漱口。  

(2)避免用力咳嗽、大声说话,减少咽喉刺激。  

(3)全麻后24小时内勿驾驶、高空作业以及财务算计类工作。  

四、常见疑问解答

Q:全麻会影响记忆力吗?

A:现代麻醉药物代谢快,单次短时麻醉对大脑无长期影响。  

Q:术后一直想咳嗽正常吗?  

A:呼吸内镜刺激气道可能引发咳嗽,若痰中带少量血丝属正常,持续加重需联系医生。  

Q:儿童做全麻纤支镜安全吗?  

A:麻醉医师会根据年龄、体重精准用药,全程监测生命体征,家长无需过度担忧。  

如有疑问,随时联系医护人员。安心睡一觉,专业团队全程护航!  

2025-10-31
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