“感术行动”之围术期院感防控

在医院的手术室里，每一次手术都是一场与疾病的较量。然而，在这场较量中，还有一个看不见的“敌人”——医院感染（以下简称“院感”），尤其是围术期院感，它像一颗隐藏的炸弹，随时可能威胁患者的生命安全。围术期指的是从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的全过程，这一阶段患者抵抗力相对较低，极易受到院感侵袭。因此，开展“感术行动”，做好围术期院感防控工作，意义重大。

围术期院感的危害不容小觑。它不仅会导致患者术后恢复时间延长，住院费用增加，还可能引发严重的并发症，如切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等，甚至危及生命。有数据显示，围术期院感发生率每降低1%，就能减少大量患者的痛苦和医疗资源的浪费。那么，围术期院感的“温床”究竟在哪里？从术前到术后，多个环节都存在感染风险。术前，患者皮肤表面的细菌、口腔内的菌群，以及住院环境中的病原微生物，都可能成为感染的源头。术中，手术器械消毒不彻底、手术操作不规范、手术室空气净化不达标等，会让病原微生物有机可乘。术后，患者伤口护理不当、引流管管理不善、抗生素滥用等，也会增加感染的概率。

针对这些风险点，“感术行动”从多维度构建围术期院感防控体系。

术前防控是基础。医护人员会对患者进行全面的评估，包括详细询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，以了解患者的身体状况和感染风险。对于存在感染隐患的患者，如皮肤有破损、口腔有炎症等，会提前进行处理。同时，加强患者的健康教育，指导患者术前做好个人卫生，如洗澡、更换病号服、修剪指甲等，减少自身携带的病原微生物。此外，手术室和病房环境的清洁消毒也至关重要，定期对空气、地面、物体表面进行消毒，保持环境的洁净。

术中防控是关键。手术器械和物品的灭菌是重中之重，必须严格按照规范进行清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌。手术人员要严格遵守无菌操作原则，术前进行严格的外科手消毒，穿戴无菌手术衣和手套。在手术过程中，尽量缩短手术时间，避免不必要的人员进出手术间，减少手术室门开关频次，以降低感染风险。同时，加强手术室的空气净化管理，采用空气净化设备，控制手术室内的尘埃和病原微生物数量。

术后防控是保障。医护人员会密切观察患者的病情变化，尤其是伤口情况，定期检查伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象。对于有引流管的患者，要做好引流管的护理，保持引流管通畅，定期更换引流装置，防止逆行感染。合理使用抗生素也十分关键，根据患者的病情和细菌培养结果，严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药性增加。此外，加强患者的营养支持，鼓励患者早期下床活动，提高患者的免疫力，促进身体康复，减少感染的发生。

除了医护人员的努力，患者及家属的配合也不可或缺。患者要积极配合医护人员的治疗和护理，严格遵守医嘱，按时服药、换药，保持伤口清洁干燥。家属在探视时，要遵守医院的规章制度，做好个人防护，避免将外界的病原微生物带入病房。同时，要关心患者的心理状态，给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

围术期院感防控是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同参与和努力。“感术行动”的开展，将围术期院感防控的理念贯穿于医疗服务的每一个环节，通过科学、规范的防控措施，最大限度地降低围术期院感的发生率，保障患者的生命安全和身体健康。让我们携手共进，防患于未“感”，为患者的手术安全和术后康复保驾护航。