做完包皮手术 护理要注意什么

包皮手术（包皮环切术）是泌尿外科常见的小手术，多用于治疗包皮过长、包茎等问题，手术时间短、恢复快，但术后护理若不到位，可能引发伤口感染、出血、愈合延迟等问题，甚至影响术后恢复效果。包皮术后护理的核心在于 “伤口清洁防感染” 和 “排尿护理减刺激”，只要做好这两大重点，再配合科学的疼痛管理、饮食与活动管理，就能轻松度过恢复期，让伤口顺利愈合。

伤口清洁：“温和护理” 是关键，避开 3 个常见误区

1.清洁时机与方式：术后 24 小时是 “分水岭”

  术后 24 小时内：伤口通常会覆盖无菌纱布，起到压迫止血、保护伤口的作用，此阶段无需刻意清洁，重点是保持纱布干燥。若不慎被尿液浸湿，需及时更换纱布 —— 先用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭伤口周围残留尿液，再用新的无菌纱布覆盖，并用胶布固定，避免尿液长时间接触伤口引发感染。术后 24 小时后：可根据医生建议拆除外层纱布（若伤口仍有少量渗血，可延长至 48 小时后拆除），开始进行伤口局部清洁。推荐采用 “温水冲洗 + 轻柔擦拭” 的方式：每次排尿后，用流动的温水（38-40℃，避免过烫）轻轻冲洗伤口及周围皮肤，冲掉残留的尿液或分泌物；冲洗后用无菌纱布或干净的医用棉柔巾轻轻吸干水分（切勿摩擦伤口），保持伤口干燥。

2.消毒与用药：遵医嘱使用，避免 “过度消毒”

  术后医生通常会开具外用消毒药物（如碘伏、康复新液）或药膏（如莫匹罗星软膏），用于预防感染、促进愈合。使用时需注意：消毒范围：用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心，由内向外螺旋式擦拭，范围覆盖伤口周围 5 厘米区域，避免只擦伤口表面而忽略周围皮肤；用药频率：一般每日消毒 2 次（早晚各 1 次），若排尿后伤口被污染，可额外增加 1 次。避免误区：切勿使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂，这类药物会刺激伤口黏膜，加重疼痛并延缓愈合。

3.异常情况处理：出现 3 类症状，及时就医

  清洁时需密切观察伤口状态，若出现以下情况，提示可能存在感染或愈合不良，需立即前往医院：伤口持续红肿、疼痛加剧，伴随脓性分泌物（如黄色、绿色黏稠液体）或明显异味；伤口渗血不止（如擦拭后仍有新鲜血液渗出，且持续超过 10 分钟），或形成血肿（伤口周围出现明显肿胀、发紫）；术后 3-5 天，伤口仍无愈合迹象，反而出现皮肤破溃、边缘发白（提示局部组织坏死）。

排尿护理：“减少刺激” 是核心，做好 4 个细节

排尿时尿液容易接触伤口，若姿势不当或护理不及时，可能引发伤口疼痛、感染，甚至导致伤口裂开。科学的排尿护理需从 “姿势、清洁、缓解疼痛” 入手，减少对伤口的刺激：

1.排尿姿势：男性推荐 “站立前倾”，儿童可 “坐姿辅助”

  成年男性：排尿时采取站立姿势，身体略微前倾，将阴茎向下倾斜（与地面呈 45°角），让尿液顺着阴茎自然流下，避免尿液溅到伤口纱布或伤口上。儿童患者：由于儿童难以自主控制姿势，家长可协助孩子采取坐姿排尿，在孩子大腿间放置一个便盆，将阴茎轻轻向下按压，引导尿液流入便盆，同时用干净的纸巾遮挡伤口区域，防止尿液溅到伤口。

2.排尿后处理：“及时清洁” 不可少

  无论何种姿势，排尿后都需及时清洁伤口周围：若伤口仍有纱布覆盖，用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭纱布表面的尿液（若纱布已湿透，需按前文方法更换）；若已拆除纱布，用温水冲洗伤口后吸干水分，再进行常规消毒。切勿在排尿后不清洁，让尿液残留于伤口周围，增加感染风险。

3.缓解排尿疼痛：3 个小方法减轻不适

  术后 1-3 天，排尿时伤口可能出现轻微刺痛或烧灼感，这是正常现象（尿液刺激伤口所致），可通过以下方法缓解：多喝水：每日饮用 1500-2000 毫升温水，增加尿量，稀释尿液浓度，减少尿液对伤口的刺激；排尿时放慢速度：避免快速排尿，可分多次排出，减少尿液对伤口的冲击；热敷下腹部：排尿前用温热的毛巾热敷下腹部 5 分钟，放松膀胱肌肉，帮助尿液顺畅排出，减轻疼痛。

4.警惕异常排尿：出现 2 种情况，立即就医

  若排尿时出现以下异常，可能是伤口水肿压迫尿道或存在其他问题，需及时就医：排尿困难：如尿液细弱、尿线分叉、排尿时需用力，或出现尿不尽感；尿液异常：如尿液呈鲜红色（提示伤口出血混入尿液）、混浊伴随异味（可能合并尿路感染），或出现血尿（尿液呈淡红色且持续不缓解）。