518如今,宠物已成为许多家庭的重要成员,猫咪的亲昵蹭蹭、狗狗的热情扑跳总能带来温暖。但意外也时有发生,被宠物抓伤破皮的情况并不少见。不少人第一反应是“赶紧打狂犬疫苗”,却往往忽略了伤口本身的处理。事实上,规范的伤口处理与疫苗接种同样重要,甚至能在关键时刻降低感染风险。
别慌!先判伤口等级再处理
当自己不慎被抓伤之后不要惊慌失措,首先要仔细观察自己的受伤部位和程度。依据不同级别的暴露将动物致伤大致可分为以下三种一级暴露是指只限于接触(如抚摸)或饲喂而未发生任何皮肤损伤;二级暴露指裸露的皮肤被轻咬或仅有少量流血的轻微抓伤、擦伤;三级暴露指包括单个或多发的贯穿性皮肤咬伤或抓伤,以及非完整的黏膜被唾液沾染等。
人们常认为自己家养的宠物已打过预防针了,就不怕被它咬伤或挠破皮肤,这是错误的认识。因为动物类的疫苗只能减少狗患某种疾病的几率,并且并不是100%有效;另外,如果被狗划破皮后没有及时消毒治疗的话,即使不会染上狂犬病也会因其他原因而引起各种炎症甚至坏疽(俗称烂脚丫)等,严重的还会造成败血症等各种复杂难治之疾,严重时还可能导致更复杂的并发症。
四步走!规范处理伤口不打折
掌握以下四步,能有效降低感染风险。
第一步,冲洗。这是最简单也是最重要的一步,立即用流动的清水(自来水管中的冷水)冲刷伤口 15min以上;有条件的可用肥皂水反复清洗伤口2~4次;也可选用 7%硼酸溶液、双氧水等反复清洗伤口;冲洗伤口的同时,挤压伤侧肢体近心端,促使局部血液循环以减少毒素吸收。冲洗时一定要用力把伤口内残留的血凝块及异物冲洗出来,但要注意不能使毒蛇咬伤的伤口发生剧烈震动而造成进一步损伤。
第二步,消毒。冲洗完毕后,再将伤口上的水珠吸净(可用干净纱布、棉球等),然后再以碘伏或者医用酒精对伤口部位进行局部消毒处理。需要注意的是酒精对于一些比较大的和深部的伤口会有一些较强的刺激作用而产生明显的痛感,因此此类伤口应该首先考虑应用碘伏来进行消毒处理。
第三步,止血。是伤口存在出血现象,在消毒以后可以采用干净的纱布或者是干净的布块直接压迫于伤口处止血。按压时要保持力度均匀,持续按压3~5分钟,不要频繁移开查看,以免影响止血效果。若伤口出血较多,按压10分钟后仍未止血,应立即前往医院就诊。
第四步,保护。止血后,用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,避免伤口暴露在空气中受到污染。
疫苗接种:这些情况不能省
对于二级暴露,无论是家养还是野猫/狗,均需立即到医院接种狂犬疫苗;如果为家养的宠物并且该动物按时接种了疫苗并保持良好的身体健康状态,则需要进行密切观察,如果没有出现任何不良症状则可以停掉剩余剂量的疫苗,但是第一剂仍要按期接种。对于三级暴露者除接种狂犬疫苗外还需同时使用狂犬病被动免疫制剂,在伤口处理后的24h之内应尽早开始首针疫苗接种,越早接种效果越好。
避误区:这些做法要不得
对于猫狗咬伤后的一些常见误区:(1)对受伤部位涂上自己的口水,民间一直流传着一种观点就是人的口腔里有很多可以杀灭病毒和细菌的东西,其实不然,因为人的唾液内含有大量致病菌;(2)使用红药水、紫药水等含汞类物质进行局部消毒,这些药物具有很强的腐蚀性和刺激性,并影响创口是否愈合及愈合的程度,已不再作为外伤消毒首选药物;(3)“消炎”即为热敷,将患处包扎好后用热水袋或毛巾包裹加温至40℃左右(注意不要烫伤),使毛细血管扩张,促进血液流通以达到消除炎症的目的。但在没有彻底清洗干净、止血、消毒之前就采用这种方法的话,则会使毛细血管更加活跃而引起更多的出血现象甚至造成破溃面扩大从而导致二次污染。
宠物带给我们欢乐的同时,也需要我们做好安全防护。日常要定期给宠物接种疫苗、修剪指甲,与宠物玩耍时避免过度逗弄,减少抓伤风险。一旦被抓伤破皮,牢记“先处理伤口,再接种疫苗”的原则,规范操作,才能既享受宠物陪伴的快乐,又守护好自身健康。