353急诊危重病人的每一刻都与生命息息相关,从发病地点到医院的这段行程,表面看似短暂,实际上却潜藏着诸多风险,哪怕是极其细微的疏忽,都有可能使原本危急的状况变得更加糟糕。如何在这段路程中为病人构建起一道安全屏障,使他们可顺利到达医院并接受专业治疗,这就要求我们留意途中的众多细节,下面这些注意事项具有重要意义。
保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况
人体各个器官功能得以维持离不开氧气持续不断地供应,一旦呼吸受到妨碍,短时间内便有可能造成脑部以及其他关键脏器出现不可逆的损伤。在转运过程中,患者的体位需要调整到有利于气体交换的状态,一般采取侧卧或者半卧位的姿势,以此防止舌根后坠阻塞气道。对于那些已经出现意识模糊或者呕吐风险较高的患者,应当提前清理口腔分泌物,必要时可使用口咽通气道辅助通气。救护人员需要持续观察患者的呼吸频率、深度以及面部和口唇颜色的变化,如果发现呼吸急促、费力或者出现紫绀现象,应立即检查是否存在气道梗阻,并根据情况采取吸痰、面罩给氧等措施。
稳妥固定患者,避免途中二次损伤
为了稳妥地固定患者,防止其在途中受到二次损伤,需要做好多方面准备工作。对于骨折病人,应将木板或硬纸板轻柔地放置在受伤肢体两侧,随后用布条绑好,绑缚时力度需适中,不能过松,也不能过紧,以免在车辆行驶过程中,肢体因晃动而加重损伤。对于脊柱受伤的病人,要使其身体保持为一条直线,搬运时需几人协同用力,让头、颈、腰、腿同步移动,避免身体出现弯曲或扭转动作。
在病人身下放置较厚的垫子,以此来减少颠簸所产生的震动,车辆行驶过程中应尽量保持平稳状态,避免急刹车或者急转弯的情况发生,病人身上的各类管路,如输液管、氧气管等,都需要固定好位置,防止因不小心被拉扯而导致脱落或移位,给病人盖被子时动作要轻柔,不要碰到其受伤的部位。
持续监测生命体征,及时应对变化
在整个过程中都需要密切关注病人的状态,可通过触摸脉搏的方式来了解心跳状况,将手指轻轻放置在病人手腕内侧的动脉处,感受其跳动的次数及力度,如果发现跳动过快、过慢或节奏不齐,则应立即告知同行的医护人员。要留意病人的体温,使用体温计测量后做好记录,如果体温突然升高或降低,就应采取相应举措,例如为发热的病人解开领口以帮助散热,为体温较低的病人增加被褥保暖。此外,还应观察病人的意识状态,可时常轻声呼唤病人,查看其是否能做出回应,如果病人由清醒转为意识模糊或完全没有反应,应立即处理。因为这些生命体征的变化通常能反映病人的病情变化,所以丝毫不能大意。
准备急救物品,确保通讯畅通
应预先将常用急救物品整理妥当并放置于易于获取之处,例如急救箱内应备有止血带、消毒液、纱布、止痛药等。还需检查氧气瓶内氧气是否充足,输液所用液体是否足够,以保证这些物品在急需时能立即投入使用。要保证手机电量处于充足状态,预先存储好医院急诊的电话号码及同行医护人员的联系方式,以便在途中遭遇特殊状况时能迅速拨打电话寻求帮助,车辆上应准备好备用电池和充电器,以防通讯设备突然断电。此外,应牢记出发时间及预计抵达医院的时间,若在路上出现任何情况,应及时与医院急诊室取得联系,使其提前做好接收病人的准备,防止因物品不全或无法取得联系而延误救治。
结语
将处于危急重症状态的患者安全送达医院,途中的每一个环节都应给予高度重视,不可有丝毫懈怠。切实做好这些注意事项,一方面可为患者争取到极为宝贵的救治时间,另一方面也可为后续的治疗工作奠定良好的基础,只要众人齐心协力,认真细致地做好每一步,便可在最大程度上降低途中可能出现的风险,使患者在抵达医院时能获得更为及时且有效的救治,为生命的延续增添更多的希望。