早发性结直肠癌必须知道的几件事

什么是早发性结直肠癌

早发性结直肠癌（Early-onset Colorectal Cancer）是指确诊时患者年龄小于50岁的结直肠癌。近年来，结直肠癌流行病学的变化—虽然老年群体的发病率保持平稳或下降态势，但是全球范围内50岁以下人群中的结直肠癌患者正逐渐增加，我国也是早发性结直肠癌发病率、死亡率上升的国家。

为什么年轻人也会得肠癌

抽烟、喝酒戒不掉，奶茶、快餐随时叫……当代年轻人的生活方式与饮食习惯可谓是精准地踩在了早发性结直肠癌的危险因素上。抽烟、喝酒可谓是疾病危险因素中的“常客”了，大家都知道，可就是戒不掉。那奶茶、快餐又和肠癌有啥关系嘛？这就不得不说一说西式饮食了。西式饮食是导致早发性结直肠癌发生的重要因素。西式饮食以高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点，含大量饱和脂肪、碳水化合物和多种食品添加剂，主要包括快餐、高糖甜点、红肉、加工肉制品、乳制品、精制糖果和碳酸饮料，而缺乏水果、蔬菜、谷类等。而含糖饮料则是直接增加患早发性结直肠癌的风险。久坐的生活方式也是早发性结直肠癌的相关危险因素，久坐时间的增加与早发性结直肠癌风险的增加显著相关。而久坐，加上上述饮食习惯，非常容易导致肥胖，肥胖亦是导致早发性结直肠癌的一个重要危险因素。

这些症状不是“亚健康”，立即就医

早发性结直肠癌的初始症状以腹痛、便血最为常见，大多数人在日常生活中都经历过，常误以为是吃坏了东西或者痔疮又犯了……年轻人更不会往肿瘤方面想。有以下症状时，记得提高警惕，及时就医：①排便习惯和粪便形状改变—排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或黏液；②便血—粪便中带有暗红色的血液或者带有血色的黏液物质；③腹痛—疼痛位置常不确切，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感；④贫血和体重减轻—缺铁性贫血和体质量减轻是年轻患者的重要预警症状，应及时接受进一步检查。

早筛建议：别等45岁

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》是我国首个基于循证医学证据而非专家共识意见的结直肠癌筛查指南。指南将不具有下列危险因素者定义为一般风险人群：（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；（2）本人有结直肠癌病史；（3）本人有肠道腺瘤病史；（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；（5）本人粪便潜血试验阳性。指南建议一般风险人群40岁起接受结直肠癌风险评估。推荐评估为中低风险的人群在50～75岁接受结直肠癌筛查，评估为高风险者接受结直肠癌的筛查年龄应提前至40岁。对于有症状和体征如便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体质量下降等报警症状者则不作筛查年龄限制，应及时接受筛查。

预防指南：守住“年轻肠”的防线

1.调节饮食结构：① 减少脂肪类食物的摄入，少吃红肉、加工肉类和烧烤油炸食品；②增加蔬菜、水果、谷物的摄入；③ 多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

2.调整生活方式：① 戒烟戒酒；② 少熬夜，保证规律、充足的睡眠；③ 拒绝久坐，适量运动，保持适当的体重。

健康不是彩排，别让年轻成为忽视身体的借口！

川北医学院2023年度校级科研发展计划项目，项目编号：CBY23-KPO5