预防宫颈癌 从免费筛查开始

 健康是永恒的话题，而预防则是成本最低的健康策略。在女性特有的恶性肿瘤中，宫颈癌因病因清楚、可以预防、可以控制而一直为人们所关注。据统计，与HPV相关的疾病迄今为止最常见的就是宫颈癌，而HPV感染几乎可以追溯到所有的宫颈癌病例。并且因病因明确，宫颈癌不但能早期预防，而且有望完全消除。随着国家免费筛查项目的持续推进，每一位女性都有机会远离这一疾病的威胁。

认识宫颈癌与HPV的密切关系

HPV即人类乳头瘤病毒，它是生殖道中最常见的病毒，在一生中的某一段时间内，40%以上的女性都有感染HPV的可能。HPV以“皮肤-皮肤”、“黏膜-黏膜”接触感染为主，以性传播为主。目前研究已知，HPV分为高危型和低危型，其中高危型如16/18型已经明确可以导致宫颈癌、部分肛门癌、阴茎癌及阴道癌等疾病的发生。

HPV感染不等于宫颈癌

感染HPV不必恐慌，自然状态下，80%感染HPV的女性都会通过自身的免疫系统将病毒清除，时间通常在8个月以内。只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌，以HPV16/18型最为常见，而且持续时间越长，发生宫颈病变的几率越高。

国家免费筛查，守护女性健康

为加快宫颈癌的消除，积极保护和促进广大女性的健康，我国近年来积极推动免费宫颈癌筛查项目。各级政府也将消除宫颈癌纳入民生实事项目进行推进，就以平邑县为例，从2025年开始进行第五轮免费筛查，计划三年时间为全县114000名35-64岁适龄妇女提供免费宫颈癌筛查，筛查中坚持知情自愿原则，强化了对可疑病例的专案随访与管理，全县宫颈癌的发病率逐年降低。

筛查方法与技术流程

按照国家项目实施方案要求，宫颈癌的免费筛查项目一般包括妇科检查、宫颈细胞学检查（简称TCT）等内容。初筛阳性者，继续给予免费阴道镜和组织病理学检查。个别有条件的地区会增加免费检查项目如阴道分泌物检查，或采取TCT+HPV联合筛查的办法，通过联合筛查，能明显提高阳性检出率。

筛查频率与注意事项

一般建议通过TCT和HPV联合筛查均阴性的适龄妇女，每3-5年重复筛查一次即可。早期的宫颈癌一般没有明显症状，或仅表现为阴道分泌物增多，随着病情的发展，可能会逐渐出现白带异常增多、有异味、接触性出血等情况。因此，定期接受宫颈癌的筛查非常重要，平邑县为适龄妇女提供每三年一次的免费筛查，如TCT筛查阳性，应遵医嘱至少每年筛查一次。需要特别注意的是，即使全程接种了HPV疫苗，也不能避免宫颈癌的发生，因此接种疫苗与定期筛查相结合才是最有效的防护策略。

除了筛查，还有这些预防措施

首先，全程规范接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前，年龄在9-45岁的女性都可以接种HPV疫苗，越早在这个年龄段接种保护越有效，其中重点人群是年龄在9-15岁的女性。平邑县实行了对9-15岁适龄女孩的免费二价HPV疫苗接种的政策，符合条件人群可以到户籍地乡镇卫生院预防接种门诊接受免费接种，一般免费接种2剂次即可，暂时不建议二价、四价重复接种。

其次，做好自我防护不容忽视。提倡正确的婚恋观、避免早婚早孕、注意安全性行为、避免多性伴，注意养成经期、孕期和产褥期的良好卫生习惯，掌握正确使用避孕套等。如平邑县实施了避孕药具免费发放和领取工作，全县20家医疗机构均安装了避孕药具免费发放机，将370个村级卫生室设置为免费避孕套发放点，在以上机构均能随时领取到免费的避孕药具，群众满意度很高。

一次免费的筛查，就能将癌症风险降至最低。让我们一起行动起来，为拥抱健康生活，主动参加宫颈癌筛查。