手术器械的“一生”从精心呵护到体面退场

一场精密的手术最离不开的就是手术器械，每一次精准的夹取、剪切、缝合都需要不同的手术器械参与。当器械护士准确的将一个手术器械递到主刀医生的手中这个瞬间正是这个器械离开生产线后的高光时刻。

而手术器械从“诞生”到“退役”，都需要精心呵护，直到最后体面退场。今天，就让我们跟随这篇文章，一起走进手术器械不平凡的“一生”，了解一下那些关于手术器械的小知识吧！

手术器械为何要精心呵护？

对于手术器械的呵护有一套标准化的、可追溯的严苛流程，远超于对于普通物品的维护，这是因为手术器械不仅关乎于经济与效率，更关乎着患者的生命。

首先，做好器械护理是保障患者安全的生命线。如果手术器械上有残留的任何微生物、污染物，或微小的锈迹、毛刺，都有可能在手术过程当中，通过切口进入患者体内，引发感染或者并发症，严重的情况下甚至有可能直接威胁到患者的生命健康。同时，精心呵护手术器械也是对于医护人员的保护。手术器械上如果带有病原体，在传递和使用过程当中，就会对于医护人员构成职业暴露风险。只有经过彻底的清洗和灭菌，才能够降低暴露风险，保护医护人员。其次，高质量的器械也是手术成功的基石，只有保障器械的功能完整性，才能够更加精准、流畅的进行手术。如果手术器械关节卡顿，例如，止血钳卡顿就会导致术中夹闭不及时，就容易引发大出血。如果手术器械刃口卷曲，例如组织剪刃口卷曲，就很可能造成组织撕裂，影响伤口愈合。

如何实现手术器械的精心呵护？

对于手术器械的精心呵护，主要在医院的消毒供应中心完成，具备一套标准的流程，具体如下：

第一步，彻底清洗。手术器械应当在术后及时进行预处理，防止污染物干涸，然后再进入多酶清洗液浸泡，分解器械上的蛋白质、脂肪等有机污染物，最后再使用专门的清洗设备，在精确控制的温度和水压下进行冲洗、洗涤、漂洗。彻底清洗可以有效避免任何有机物的残留形成生物膜，以免导致后续灭菌步骤失败。

第二步，细致检查和保养。清洗过后应当在带光源的放大镜下，仔细检查每件器械的关节、齿牙、咬合面、刃口弹簧等部位，并检测其功能性。如果存在功能不良，应送至维修站进行矫正、润滑、防锈、更换零件、重新电镀等处理，以确保手术器械处于最佳状态，能够胜任精细的手术操作。

第三步，灭菌。灭菌是阻断手术感染传播的最终也是最关键的一道防线，应做到绝对的“纯净无垢”。这需要根据手术器械的材质和耐受度，选择高压蒸汽、低温等离子体、环氧乙烷等灭菌方式，进行彻底灭菌。整个过程当中还需要通过各类监测手段，包括物理监测、化学监测、生物监测来确保灭菌万无一失。

第四步，追溯记录。简单来说，就是记录每件手术器械的“履历”，包括何时使用、何时清洗、由谁检查、经过哪种灭菌方式、有效期至何时等等信息，这样可以实现手术器械全生命周期的可追溯，一旦发生问题能够迅速精准的进行召回，将风险降至最低。

手术器械如何“体面退场”？

即便是得到最细致的呵护，手术器械也终有需要“退休”的一天，让这些器械体面退场，同样是手术器械护理中必不可少的工作。而手术器械的体面退场，如精心呵护一样，是有一条标准路径的，具体如下：

第一步，进行报废评估。对于各类手术器械应当由消毒供应中心的专业人员定期依据明确的报废标准进行评估，如果出现功能严重失效且无法修复、结构性损坏、严重腐蚀、镀层脱落、技术迭代被淘汰，都应当进行报废处理。

第二步，去污和销毁。即便是待报废的器械，也必须经过严格的终末消毒处理，这样才能够消除这些器械的生物危险性。而在去污消毒处理后，则主要分为三个销毁途径。其中极小一部分无法回收的部件，会按照医疗废物处理规范进行封装和处理，大部分可以送至有资质的金属回收公司，进行高温熔炼，转化为新的工业原料，还有一部分具有特殊形状或者功能的器械，应当依据规定进行物理切割和压毁，对其造成不可逆的破坏性处理，以确保其无法再度流入市场。

此外，部分器械在经过彻底的去污且确保无任何安全风险的前提下，也可以被用于教学培训或者用于医学科普教育。