科学了解移植手术

什么是肝移植手术？

肝移植手术是通过手术的方式将健康的肝脏植入患者体内，让终末期肝脏病患者肝功能恢复到正常水平。

肝移植的适应证有哪些？

1.各种急性、亚急性及慢性肝衰竭。如：病毒感染（乙肝、丙肝、巨细胞病毒等）；药物或毒物（对乙酰氨基酚、乙醇、抗肿瘤化疗药物等）；

2.慢性肝病导致的肝硬化、门静脉高压：长期酗酒、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、自身免疫性肝病等；

3.胆汁淤积性肝病：原发性胆汁性胆管炎、胆道闭锁、Alagille综合征等；

4.肝脏相关恶性肿瘤：肝癌、肝母细胞瘤、上皮样血管内皮细胞瘤等；

5.肝脏代谢性疾病：高草酸尿症、家族性淀粉样变、酪氨酸血症等。

肝移植的禁忌证有哪些？

1.合并难以根治的肝外恶性肿瘤；

2.无法控制的全身感染（细菌、真菌及病毒感染）；

3.严重的心、肺、脑等器官功能病变；

4.无法控制的严重精神或心理疾病；

5.难以戒除的酗酒或吸毒等。

肝癌患者都适合做肝移植吗

对于肝癌无肝外转移的患者适合行肝移植术，尤其是符合Milan标准的肝癌患者效果较好。Milan标准：单个肿瘤直径小于5cm或肿瘤个数少于3个、且最大直径<3cm，没有血管侵袭和淋巴结转移。

肝移植有年龄限制吗

随着肝移植技术的进步与围手术期管理的日益完善，从新生儿到80岁以上的患者都有接受肝移植术的机会。

肝移植的供肝来源有哪些

一是死亡后的器官捐赠者，最常见的器官来源；二是活体器官捐赠者（患者的家庭成员或亲属），他们可以捐献部分肝脏（左外叶、左半肝等），因为肝脏再生能力比较强，捐献部分肝脏后，剩余的肝脏可在几周内恢复至正常大小。

肝移植后能活多久？

目前，良性肝病肝移植患者术后1年、5年、10年的生存率分别可达到92%、80%和70%，我国肝移植受者术后最长存活时间已超过20年。

肝移植术前需要做配型吗

肝移植需要行ABO血型配型。

肝移植手术风险大吗

凡是手术都有一定的风险性，目前肝移植技术已经非常成熟，其风险已经降到可控的水平。

肝移植后多久可以进食、下床活动和出院？

患者术后2-3天可流质饮食，早期以卧床休息为主，3-5天逐步下床活动，2-3周即可出院，3个月后可恢复正常的日常活动。

肝移植的相关费用大概有多少？

通常需要数十万，术后需要终身服用抗排斥药物，具体应根据患者自身病情、所在地医保能否报销而定，目前绝大部分省份器官移植及抗排异药物已纳入医保报销范畴。