房颤的治疗与预防

房颤的治疗与预防
作者:王文娟   单位:衡水市第二人民医院 药学部
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在日常生活中,大家对心脏病这个词并不陌生,但一提到房颤,总有人一头雾水,到底啥是房颤?是指“房子颤抖的意思吗?”当然不是!房颤指的是心房颤动,这是一种非常凶险的心脏病,那么面对房颤,我们能做些什么?如何治疗、预防这种心脏疾病呢?

房颤到底是什么

众所周知,我们身体的血液之所以能够循环全身,稳定流动,为身体各个器官供能,心脏发挥着非常关键的作用,它就像一个水泵一样,通过规律的收缩、舒张,将血液输送至全身。心脏作为水泵运转有一定规律,由心房内一个叫窦房结的结构负责指挥,通过发出规律性的电信号,确保心脏跳动整齐有力,这种规律性的跳动在医学上被称为窦性心律。

而当心房颤动时,将会破坏窦性心律,此时的心房不再听从窦房结这个指挥官的统一指挥,而是出现快速、无序的电活动,导致心跳变得不规则,且通常更快。此时的我们会感到心慌、心悸、心口不舒服,身体容易疲劳,严重时会头晕眼花,呼吸不畅,出现胸闷、胸痛甚至晕倒等情况,对自身生命安全带来一定的威胁。

房颤有哪些危害

房颤的出现,除了会让我们的身体感受到明显不适以外,最大的问题在于会大大增加脑中风的风险。因为当心房乱颤时,心脏泵出的血液也变得不再稳定,在心房内容易形成涡流,就像流水流速慢的地方会形成泥沙,血液流速变慢,在心房淤积,容易形成血栓。一旦血栓脱落,就会顺着血液流向身体各个区域,当流经脑部堵塞血管时,便会引发脑梗,也就是脑中风。

与无房颤者相比,房颤患者发生脑中风的风险会大大增加,并且由房颤引起的脑中风非常凶险,其致残率和致死率都非常高。所以,加强房颤的预防与治疗显得尤为重要。

如何治疗房颤

房颤适合早发现、早治疗,医生一般会结合房颤的具体症状表现、患者自身实际情况制定针对性的治疗方案。

房颤治疗有两大重点,一是加强中风预防,二是加强心律管理。前面已经介绍了,房颤本身并不可怕,可怕的是会带来较高的脑中风风险。因此在治疗房颤时,预防脑中风十分关键。

脑中风预防一般会采用华法林、利伐沙班(拜瑞妥)等药物,第一种药物是比较典型的预防中风药物,效果明确,但需要定期抽血检查凝血功能,在饮食方面应少吃富含维生素K的绿叶蔬菜。第二种药物是一种新型口服抗凝药,剂量固定,患者服药比较方便,不需要抽血检测,整体更加安全,因此是当前很多患者的首选药物。在房颤药物治疗方面,一大禁忌就是随意停药,一定要严格遵循医嘱进行服药。同时,由于服用的是抗凝血药物,日常应注意避免外伤,刷牙时建议使用软毛刷,否则容易导致出血不止。一旦发现流血异常,需要及时就医。在心律管理方面,主要目标是尽可能让心脏恢复正常窦性心律。可以服用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常的药物。

还可以选择电复律疗法,患者在麻醉状态下,通过接受心脏电击,让心房所有心肌细胞瞬间保持同步,帮助窦房结重新掌控主动权,夺回心房的控制权。这种治疗方法创伤小,成功率较高。

如何预防房颤

房颤预防的关键是保持健康的生活方式,日常不熬夜,规律作息,戒烟戒酒,加强体重控制,避免增加心脏负担。在饮食方面,注意均衡饮食,每天摄入盐含量不超过5g,即一个啤酒盖的盐量。多吃绿色蔬菜与水果,摄入优质蛋白质,少吃或者不吃红肉、精加工食品。在日常生活中,还应注意保持规律的运动,每周运动时间不低于3小时,优先选择慢跑、骑自行车等有氧运动,提升身体免疫力,强化心肺功能,这对预防房颤有着非常好的效果。

总之,房颤是心脏病的一种,其主要危害是会大大增加脑中风的风险。因此日常需要提高对房颤的重视,了解一些典型的症状表现,加强房颤的预防与治疗,才能更好地保护自己的身体健康。

2025-08-19
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