血液透析 守护生命长河的桥梁

肾脏，作为我们身体的重要器官，承担着过滤血液、排除废物和多余水分的重要任务。然而，要是肾脏出问题了，干不了活了，血液透析就成了守护肾衰患者生命长河的重要桥梁。

血液透析到底是何方神圣？

简单来说，血液透析就是通过血液透析机缓慢将血液从血管通路引出，并通过透析器把血液里的有害毒素及过多的水分过滤出去，再把干净的血液送回患者体内的过程。大多数患者选择在正规医院的血液净化中心进行血液透析，通常情况下，一周至少需要3次，每次治疗一般需要4小时。在开始血液透析之前，患者需要通过手术来进行身体上的准备，主要是建立“血管通路”，这是血液离开并回到患者身体的途径。

哪些人需要做血液透析？并不是所有肾友都需要做血透，它主要适用于慢性肾脏病5期（也就是终末期肾病）的患者。

1.肾功能严重下降：肾小球滤过率（GFR）持续低于15ml/min，并且出现尿毒症症状，比如恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒、呼吸困难等；

2.出现急性并发症：比如血钾特别高（>6.5mmol/L）、突发心力衰竭、严重酸中毒，药物控制不住时，需要马上做血透救命；

3.其他情况：如果出现严重水肿、贫血难以纠正，或者因肾病影响到神经、骨骼等，也可能需要提前开始透析。

血透患者的注意事项

1. 保护好“生命线”——透析通路。内瘘患者应保持手臂清洁，不要提重物、压着手臂睡觉；透析后24小时内穿刺点不要碰水；如果发现内瘘红肿、疼痛或摸不到震颤，要马上告知医生。导管患者应保持导管口干燥、清洁，不要随意拉扯；洗澡时要用防水敷料保护好。  1.1严格控制喝水与吃盐，喝水太多容易水肿、心衰，两次透析之间体重增长最好不超过干体重的3%–5%（例如干体重60公斤，体重增长不超过1.8公斤）；盐分摄入过多会加重高血压和水肿，每日盐摄入量应控制在3–5克（约半个啤酒瓶盖的量），少吃咸菜、火腿、罐头等高盐食品。

2.吃得对，补得巧。透析会流失一些蛋白质，要适当补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等优质蛋白；少吃高钾食物：如香蕉、橙子、土豆、坚果等，防止血钾过高引起心跳问题；控制高磷食物：如动物内脏、豆类、饮料等，必要时在医生指导下服用降磷药物。

3.作息规律，别太累。保证每天7–8小时睡眠，不熬夜；可进行散步、太极等温和运动，避免剧烈活动；注意保暖，预防感冒，避免因感染加重病情。

4.药物管理，血液透析患者在使用药物时，需要遵循医生的建议，不要随意增减药物剂量或更换药物。部分药物在透析过程中可能会被清除，因此需要定期调整药物剂量。同时，注意观察药物的副作用，如出现不适，应及时告知医生。

5.保持良好的生活习惯，血液透析患者应保持规律的作息，充足的睡眠有助于身体的恢复。避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和提高生活质量。

6.情绪调节，血液透析患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应学会调节情绪，保持乐观积极的心态。可以参加一些社交活动，与家人和朋友分享心情，寻求心理支持。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

7.定期检查，血液透析患者需要定期进行血压、血糖、血脂、肾功能等相关检查，以评估病情和治疗效果。根据检查结果，及时调整治疗方案。同时，注意监测透析过程中的生命体征，如心率、血压等，如有异常，应及时告知医生。

8.预防感染，血液透析患者的免疫功能较低，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣、勤洗澡，避免与感冒、发热等病患接触。在透析过程中，注意透析器和血管通路的清洁和消毒，以降低感染风险。

血液透析并不是终点，而是很多肾友重启新生活的起点。虽然这条路需要长期坚持，但只要科学治疗、细心护理，大多数人都能维持不错的生活质量，继续享受生活中的美好。如果你或家人正在面对血透，请别害怕——相信现代医学，积极配合治疗，做好自我管理，这座维护生命之河的桥梁能够撑起你的一片天。