长痘 肥胖 不孕 脱发 月经不调——警惕多囊卵巢综合征

脸上痘痘反复“冒头”，减肥总不见成效，备孕许久却迟迟没有好消息，头发大把脱落，月经周期紊乱……当这些问题同时出现时，很多女性可能只将其当作独立的小毛病。殊不知，它们可能是多囊卵巢综合征（PCOS）发出的“警报”。作为一种常见的妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征影响着全球约6%~10%的育龄女性，严重威胁着女性的身心健康和生育功能。接下来，我们就一起深入了解这种疾病，揭开它的“神秘面纱”。

多囊卵巢综合征的典型症状

（一）皮肤问题。雄激素水平升高是多囊卵巢综合征的重要特征之一。过多雄激素刺激皮脂腺分泌，致毛孔堵塞引发痤疮（即痘痘），好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位，且顽固难消。同时，雄激素会使身体毛发增多、增粗，出现多毛症状，常见于上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位，形成类似男性的毛发分布，给女性外貌和心理带来双重困扰。

（二）体重异常。半数以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题，且多表现为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。这是由于患者体内胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的敏感性降低，血糖不能被有效利用，进而转化为脂肪储存起来。肥胖不仅影响美观，还会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环，增加心血管疾病、糖尿病等并发症的发生风险。

（三）生育障碍。多囊卵巢综合征患者的卵巢内会出现多个小卵泡，但这些卵泡往往无法发育成熟并排卵，导致排卵异常。此外，患者体内激素水平失衡，子宫内膜的生长和发育也会受到影响，不利于受精卵着床，进一步降低了受孕概率。

（四）毛发异常。雄激素过多不仅会导致多毛，还会作用于头皮毛囊，使毛囊逐渐萎缩变小，头发变得细软、稀疏，出现脱发症状，尤其是头顶部位的头发脱落较为明显，严重者甚至会出现发际线后移，影响外观形象。

（五）月经紊乱。月经不调是多囊卵巢综合征最常见的症状之一。患者的月经周期可能延长，原本规律的月经变得数月不来潮；也可能出现月经量减少、点滴即净，甚至闭经的情况。少数患者还会出现月经周期缩短、经期延长、阴道不规则出血等症状。月经紊乱不仅给生活带来不便，还反映了身体内分泌系统的失调，需要引起重视。

探寻病因

多囊卵巢综合征病因未明，普遍认为是遗传与环境因素共同作用的结果。遗传因素很重要，研究显示家族中有亲属患病，发病风险显著增加。某些基因突变会影响激素合成、代谢和调节，导致内分泌紊乱。

环境因素也不容忽视。长期高热量、高脂肪、低纤维饮食、缺乏运动、精神压力大等，都可能诱发或加重多囊卵巢综合征。比如，长期熬夜打乱生物钟，影响激素分泌；精神紧张、焦虑等不良情绪导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响卵巢排卵功能。此外，长期暴露于某些环境污染物（如塑料制品中的化学物质），也可能干扰内分泌系统。

治疗策略

（一）生活方式干预。生活方式干预是治疗多囊卵巢综合征的基础，适用于所有患者。饮食上，遵循均衡饮食原则，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含膳食纤维、蛋白质和健康脂肪的食物的比例，控制饮食量，避免暴饮暴食，保持合理体重。运动方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，还可结合力量训练增加肌肉量、提高基础代谢率。此外，要养成良好作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，学会调节情绪、缓解压力，保持积极乐观心态。

（二）药物治疗。药物治疗主要用于调节月经周期、降低雄激素水平、促排卵等。调节月经周期可用短效避孕药，如达英-35、优思明等，能抑制垂体促性腺激素分泌，降低雄激素水平，使子宫内膜定期脱落，恢复规律月经。有生育需求者，经生活方式干预和激素水平调整后，可用克罗米芬、来曲唑等促排卵，帮助卵泡发育成熟并排卵。此外，胰岛素抵抗明显的患者，医生可能会开具二甲双胍等药物，以提高胰岛素敏感性，改善糖代谢。

长痘、肥胖、不孕、脱发、月经不调……这些看似普通的症状，背后可能隐藏着多囊卵巢综合征的威胁。了解这种疾病的症状、病因、诊断和治疗方法，重视生活方式的调整，是预防和应对多囊卵巢综合征的关键。