小儿腹泻的日常护理

在儿童的生长发育过程中，腹泻是十分常见的疾病类型，但这一问题不能小觑，全球范围内，每年有超过44万的五岁以下儿童死于腹泻或其引发的相关并发症，所以即使是轻微、单纯腹泻，在家庭护理中也要使用健康、正确的护理方式，采取正确的护理措施预防脱水以及其他并发症的发生，如下将就此展开分析讲解。

饮食护理

不同年龄阶段儿童在腹泻时饮食护理略有不同，如果是仍在母乳喂养的幼儿，一般可以继续哺乳，但需要母亲的日常饮食调整为低脂低糖饮食结构，并且需要忌口所有生冷以及可能引起过敏的食物，例如海鲜、乳制品等；奶粉喂养的幼儿在腹泻问题发生时，可以首先以1:1的比例加水稀释奶粉，或者暂时将奶粉换为无乳糖配方奶粉，由此可以帮助改善腹泻问题。针对已经添加辅食或者正常饮食的儿童，在食物的选择上，可以以流质、半流质饮食为主，例如稀白粥、米汤、蒸苹果、香蕉泥、烂面条等，其中蒸苹果可以通过果胶帮助收敛止泻，而香蕉泥可以帮助补钾，都是非常好的腹泻患儿食物选择，其他搭配食物可以根据患儿具体情况进行选择，但需要注意部分食物的严格忌口，例如果汁饮料等高糖食物，以及油炸、肉制品等高脂食物，粗粮以及蔬菜等高纤维食物也需要在此期间严格限制，除酸奶以外，各种含乳糖的乳制品同样需要严格忌口，以免加重腹泻症状。

预防脱水

预防脱水是小儿腹泻的治疗护理中最为重要的原则与目标，如果有提前购买备用的补液盐ORS，一袋冲250mL的温水后，让患儿分多次服用，每十分钟喝5-10mL，每天按每公斤体重50mL的标准计算每日补液总量，需要注意，补液盐的冲泡一定不可用果汁或其他饮料，也不能自行加糖，这样会加重渗透性腹泻问题。

如果没有备用的补液盐冲剂，也可以在紧急情况下自制补液，使用500mL的米汤，在其中加入1.75g食盐（约半个啤酒瓶盖的量），混合均匀后让儿童服用，但需要注意这种方式仅可用作临时替代，如有条件，仍然建议前往药店或者社区卫生服务中心等场所购买补液盐。

病情观察

病情观察是小儿腹泻家庭护理当中的重要措施之一，不仅能够观察分析与确定患儿的病情变化，也能用于判断就医时机。首先需要观察与记录患儿的大便情况，记录内容包括患儿的大便次数、大便性状、大便颜色以及大便气味，存在异常时需要引起重视，例如便中带血、大便次数逐渐增加等。同时也要观察患儿的全身其他症状，例如是否出现发热、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥等。

卫生护理

卫生护理不仅是稳定腹泻症状、避免病情加重的重要护理措施，同时也是预防其他并发症和降低感染风险的重要措施。首先需要围绕患儿日常重点接触物品进行消毒处理，例如碗筷、奶瓶、玩具等，餐具需要通过煮沸的方式进行消毒，玩具表面应当使用含氯消毒液擦拭，布偶、盖毯等物品则需要使用消毒液浸泡清洗。除此以外，患儿的手部清洁也是重要卫生护理范围，尤其是日常习惯用手拿取食物的儿童，需要指导进行七步洗手法，儿童的主要照护者也应当使用七步洗手法进行日常手清洁，每次洗手时间不应低于二十秒。在患儿其他体表部位的卫生护理当中，肛周护理也是非常重要的护理内容，由于反复大便、腹泻，可以在每次便后使用温水进行冲洗，并涂上护臀霜等防护用品，避免皮肤干燥破损或长湿疹。

就医时机

并不是所有小儿腹泻能够通过家庭护理有效缓解，有时如果病情加重或者家中自行护理不当，那也需要及时前往医院，采取更为专业的治疗护理措施帮助改善病情，以免出现严重不良后果。判断就医时机的基础原则是：腹泻超过3天仍无改善，或3月龄以下的患儿同时出现发热、口服补液盐不能有效补液的情况，或患儿出现不同程度的意识障碍（如嗜睡、烦躁等），就需要立即就医。

由上可见，在家庭护理中，即使是简单的小儿腹泻也有许多注意事项，错误的护理行为反而可能加重病情，例如错误使用抗生素，大多数腹泻属于病毒性腹泻，无需使用抗生素，对症可选药物包括补液盐、蒙脱石散、益生菌，并且小儿腹泻的预防大于治疗，与用药治疗相比，如果能够做好补液、预防脱水并注意卫生，通常情况下患儿能够依靠自身免疫力逐步改善病情。