呼吸道感染频频高发 如何应对儿童哮喘

近两年来，各种呼吸道疾病来势汹汹，甲流、乙流、支原体肺炎等话题频频登上热搜，儿童作为这类疾病的弱势群体，不可谓不受困于此，而哮喘儿童更是首当其冲，那么在这样的呼吸道感染频频高发的时段里，哮喘儿童该如何应对呢？今天我们就来谈一谈这一话题，为哮喘儿童的父母提供一个应对攻略，希望帮助哮喘儿童平安顺利地度过。

什么是儿童哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要特征是气道高反应性和可逆性阻塞，小儿哮喘是指儿童时期发生的哮喘，通常在3岁以前开始，该病在临床上并不罕见，据相关资料统计，我国14岁以下儿童哮喘的累积患病率高达3%，儿童哮喘不仅病程长，且容易反复发作，严重影响了许多孩子的生活质量和身体健康。

儿童哮喘的临床表现

喘息是小儿哮喘最常见的症状，表现为呼气时胸部高频率的起伏，喘息声可能通过听诊器听到或通过胸部触诊感受到。

夜间或清晨咳嗽。咳嗽可能是干咳，或者伴有黏液痰。

感到胸部压迫感、呼吸困难。

哮喘发作时，孩子可能会呼吸急促，甚至出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），严重时可出现缺氧甚至发绀。

儿童哮喘诱发因素

遗传因素，如父母或直系亲属中有人患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或其他过敏症，孩子患上哮喘的风险会增加。

呼吸道刺激物，空气中的某些刺激物如烟雾、空气污染物、强烈的气味和化学物质等，可能会刺激呼吸道，使哮喘症状加剧或发生哮喘发作。

呼吸道感染，呼吸道病毒感染（如感冒、流感），经常引发哮喘发作。感染会导致呼吸道炎症，加重哮喘症状。

过敏原，常见的过敏原包括尘螨、宠物皮屑、花粉、霉菌、某些食物、昆虫咬伤以及空气中的污染物。

气候因素，寒冷天气、低温、干燥空气以及大气污染物可能刺激呼吸道，从而引发哮喘发作。

运动，剧烈运动可导致哮喘症状发作，这种情况被称为运动性哮喘。运动会增加呼吸道的需氧量，导致呼吸急促，从而引发哮喘发作。

精神压力，情绪激动、紧张和焦虑等精神因素也可触发哮喘症状的发作。

儿童哮喘的应对攻略

给孩子营造舒适的生活环境，保持室内清洁，定期清洗床单、被单，避免使用地毯，定期清理空调滤芯，家中不要养动物，花粉高峰期减少外出。避免吸烟环境，禁止在儿童所在的房间或车内抽烟，保持室内通风良好。

天气变化较大的时候，要给孩子适当增加或者减少衣物，避免感冒引起呼吸道感染。如果因感冒而出现发热症状，尽量不要服用阿司匹林，避免诱发哮喘。

药物治疗：快速缓解药主要用于迅速缓解哮喘急性发作时的症状，如沙丁胺醇等β₂受体激动剂；控制药主要长期规律使用以控制哮喘症状，防止病情恶化，包括吸入性皮质激素（如布地奈德）、长效β₂受体激动剂、白三烯调节剂等；针对特定靶点的生物制剂也在哮喘治疗中展现出良好前景。

非药物治疗：提高家长和患儿对哮喘的认识，掌握正确的用药方法和自我管理方法。哮喘儿童常受情绪影响，心理干预有助于减轻焦虑和恐惧，提高治疗依从性。适度运动锻炼可以增强体质，提高免疫力，但需注意避免剧烈运动诱发哮喘发作。

哮喘治疗的目标

2024年全球哮喘防治倡议（GINA）指出，哮喘管理的目标是为每个患者实现最优的长期治疗效果。这包括良好的长期症状控制，即孩子很少或没有哮喘症状，不会因哮喘而影响睡眠或限制体力活动，同时要将与哮喘相关的长期风险最小化，比如降低死亡率、减少病情加重的情况、避免持续气流限制以及减少治疗的副作用。但在实际中，不少家长把能否彻底停药当作判断治疗是否有效的唯一标准，这种过高的期望与当前的治疗水平并不相符。