为“坏了”的心脏“修路架桥”

一、什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉血管内发生粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。也被称为“冠心病”。

二、可能引起冠心病的因素有哪些？

年龄、性别、遗传、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、A型性格（争强好胜）、精神紧张、压力大等。

三、什么是冠脉搭桥？

冠状动脉粥样硬化的外科治疗——冠脉搭桥：是指使用自身其他部位的血管去“架桥”，跨过血管内狭窄的地方，让原本只有一条通路的血管，多一条通路。搭桥手术只能改善供血，并不能阻止基础病变的动脉粥样硬化的进展，因此搭桥术后配合药物治疗非常重要！

四、冠脉搭桥手术安全吗？

冠状动脉搭桥手术是目前国际上公认的外科治疗冠心病最有效、最可靠的方法之一。手术成功率高，可有效缓解患者心绞痛，改善生活质量。

五、做完冠脉搭桥有什么注意事项呢？

1、体位

术后回到病房，床头抬高30°左右，抬高患肢（取血管侧），有利于呼吸、引流和下肢血液循环，减轻伤口疼痛及下肢水肿。

2、饮食

低胆固醇（少吃动物内脏，鸡蛋黄一周不超过3个）、低脂（少吃脂肪含量高的食物），减少食物中的盐分，多进食粗纤维的食物以保持大便通畅。避免饱餐，少食多餐。肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。伴有糖尿病的病人请监测血糖，遵医嘱进食糖尿病饮食及服用相关降糖药物。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料

3、戒烟限酒

 每天少于5支烟，每天少于15克酒精。

4、伤口

伤口一般7-10天左右愈合，引流管口愈合较伤口稍迟3-5天。年长者、合并糖尿病者愈合时间会更长。出院回家后需观察伤口敷料有无渗液，伤口部位疼痛情况；按期拆除缝线；术后2周自行揭除敷料后要观察伤口有无红肿、渗液、异味等情况，若有应及时就医。若伤口使用的是可吸收线，可不用拆线。揭除敷料后伤口无异常情况则可以洗澡沐浴，最好采用淋浴，不揉搓伤口部位。胸骨愈合大约需要8-12周，在恢复期内避免胸骨受到较大的牵拉，例如：举重物、抱小孩、拉重物等。保持正确的姿势：当身体直立或坐位时，胸部应尽可能的挺起，将两肩稍向后展。如不注意，以后挺胸时，胸部会有被勒紧的感觉。

5、活动 

最初在室内和房间周围走动，感觉没有困难时可以开始散步，速度与步伐以感觉舒适为限度。循序渐进，逐渐增加，如出现胸痛、气短应立即停止，症状消失后可恢复活动。初期活动时感觉心脏跳动很强，只要心跳规则、心率不快，就是正常的。如果一般简单活动就有心跳过快，或轻度头晕、乏力、脉搏不规则等，应及时就医。

6、生活保健 

练习双上肢水平上抬 ，每天两次，避免肩部僵硬，又不影响胸骨愈合。术后4-6周穿弹力袜，改善下肢血液供应，减轻下肢水肿。术后2周左右，如感觉恢复良好，可以做简单的家务劳动，如清理桌面、管理花木等，出院回家前几个星期应避免与感冒或有感染的人接触；避免受凉；洗澡时水温避免过热，时间不宜过长。保持情绪稳定，避免熬夜和工作压力过大。出院早期尽量避免接待来访亲友，不宜参加各种聚会。

7、服药应遵循的原则和注意事项

 要知道每种药物的名称和外观。遵照医生的指导，按时服用药物。如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿补上。未经医生许可，不要擅自停药或更换药物，出门和旅游时随身带药。出院后请遵医嘱服药，如服用抗凝药物需要自我观察有无出血倾向：包括但不限于牙龈出血、皮肤淤青、剧烈头痛、视物模糊、肢体活动障碍、剧烈腹痛、血尿、血便、女病人月经过多等。如出现上述或其他相关症状，请及时到医院就诊。

8、门诊复查

遵医嘱按时复查，复查时可能会做以下检查：心电图、超声心动图、冠脉CT等。