结肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内逐年升高。手术是治疗结肠癌的重要方法,对患者的预后和生活质量产生直接影响。但是,大部分人对结肠癌手术存在很多疑问,比如,手术方法有哪些?术前、术后都需要注意什么?本文就带大家从多个方面了解一下结肠癌的手术治疗方法。
一、结肠癌手术的主要类型
(一)传统开腹手术
传统开腹手术是治疗结肠癌的经典手术方式,主要是在腹部做一个大约10~20厘米的切口,直接暴露腹腔内的病变位置,将肿瘤切除,将淋巴结清扫。该方法视野开阔,医生可以直接操作,适合肿瘤体积较大、侵犯周围组织、严重粘连的患者。但是,该方法对患者造成的创伤比较大,术后需要恢复的时间比较长,腹部还会留下明显的疤痕。
(二)腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,医生只需要在腹部做3~5个0.5~1厘米的小孔,将腹腔镜镜头和手术器械伸入腹腔内,在电视屏幕的监视下完成肿瘤切除和淋巴结清扫。和传统手术相比,腹腔镜手术创伤小、出血少、术后疼痛小、恢复更快、疤痕不明显。但是,该方法对医生的技术要求比较高,手术时间也更长,对一些特别复杂的病例不适合。
(三)机器人辅助腹腔镜手术
机器人辅助腹腔镜手术是近几年发展的一种新型手术方法。医生在控制台操作机器人手臂进行手术,机器人手臂的灵活性和精准度够高,可以完成一些高难度的精细操作,同时,三维高清手术视野可以让医生更清晰地观察手术部位,但是该方法的手术费用比较高,在临床应用上受到一定的限制。
二、手术前的准备工作
(一)完善各项检查
手术前患者需要进行一些检查,评估身体状况和肿瘤情况,主要有凝血功能、肝肾功能、尿常规、血常规等,以及腹部CT、磁共振成像(MRI)、肠镜检查等。这些检查可以确定肿瘤部位、大小、侵犯范围、是否存在转移,从而可以制定合适的治疗方案。
(二)肠道准备
肠道准备主要是清洁肠道,减少手术中肠道内细菌污染,降低术后感染发生率。一般在手术前的1~3天开始患者要进食流质饮食,同时服用泻药或进行清洁灌肠,直到排出的大便为清水。
(三)其他准备
在手术前,患者需要调整心态,避免太过紧张。医生会向患者和家属讲解手术过程、风险、注意事项,提高患者的配合度。另外,手术之前还要戒烟戒酒、控制好基础疾病、提高手术安全性。
三、手术后的恢复要点
(一)术后饮食管理
术后饮食需要逐步过渡。术后1~2天需要禁食,通过静脉输液补充营养。等到肠道功能开始恢复以后,再逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食,再慢慢恢复到正常的饮食。饮食应该清淡易消化,避免食用辛辣、刺激、油腻食物。
(二)伤口护理
手术后要保持伤口清洁干燥防止感染,如果伤口出现了疼痛加剧、渗液、红肿的情况,一定要及时告知医生处理,活动的时候要注意保护伤口,避免对伤口进行牵拉导致裂开。
(三)适当活动
术后早期适当运动有利于促进肠道功能恢复,预防肠粘连和深静脉血栓发生。患者在术后1~2天就要在床上进行翻身活动、四肢等轻微的活动,随着身体的不断恢复,要逐渐增加运动量,比如缓慢行动、床边站立等,但是要避免剧烈运动。
(四)定期复查
结肠癌术后存在复发和转移的可能,因此,定期复查非常关键。复查的项目主要有肠镜、腹部CT、肿瘤标志物、血常规等,具体的复查时间和项目要根据患者的情况和医生的建议来确定。一般情况下,术后2年内每3~6个月就要复查一次,2~5年内每6个月要复查一次,5年之后每年复查一次。
总之,结肠癌手术治疗是一个比较复杂的过程,从手术方法的选择、术前准备,到术后恢复,每一个环节都非常重要。患者只有充分地了解相关知识,积极配合医生进行治疗,同时保持良好的心态,才能提高手术成功率,提高生活质量。如果您或者身边有人患有结肠癌,一定要及时到正规的医院就诊,听从医生的建议进行治疗。