孩子高热惊厥时,如何护理?

孩子高热惊厥时,如何护理?
作者:覃韦妮   单位:柳州市工人医院
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家长带娃过程中,难免遭遇孩子突发高热,更让人揪心的是部分孩子会随之出现高热惊厥——肢体抽动、意识模糊,短短几分钟却足以让家长手足无措。其实,高热惊厥是6个月-5岁儿童常见急症,因该年龄段孩子神经系统发育尚未成熟,体温骤升时易引发大脑异常放电。此时,家长的冷静应对与科学护理,是保护孩子安全的关键,无需过度恐慌但必须掌握正确方法。

1发作时紧急护理:核心是“保呼吸、防伤害”

高热惊厥发作通常持续1-3分钟,这段时间的护理直接关系孩子安全,需遵循“不慌乱、不盲目、抓重点”原则。

1.1确保呼吸道通畅。

立即让孩子平躺,迅速将头偏向一侧(左侧或右侧均可),解开衣领、松开腰带,用干净纱布或纸巾清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物,避免堵塞气管导致窒息。切记不可给孩子喂水、喂药,也不要强行掰嘴塞东西,既可能损伤口腔黏膜,还会增加窒息风险。

1.2防止二次伤害

快速移开孩子周围的桌椅、尖锐玩具等危险物品,用柔软衣物或枕头围在身边,避免发作时肢体碰撞受伤。切勿强行按压抽动的肢体,否则可能造成骨折、脱臼,只需轻轻守护,等待抽动自然停止即可。

1.3同时要做好信息记录

用手机记录发作开始时间、肢体抽动部位(单侧或双侧)、眼睛是否上翻、意识是否清醒,以及发作持续时长。若发作超过5分钟仍未停止,需立即拨打120急救电话。另外,不要擅自使用镇静类药物,家长缺乏专业判断,盲目用药可能掩盖病情或引发过敏反应。

2发作后处理:观察+降温+及时就医

抽动停止后,孩子可能会疲惫嗜睡,这是正常现象,无需强行唤醒。让孩子保持侧卧姿势继续休息,保持呼吸通畅,密切观察意识状态:能否被正常唤醒、反应是否灵敏、有无呕吐、头痛等不适。

随后及时测量体温,若体温仍高于38.5℃,可在医生指导下使用儿童专用退烧药,配合物理降温——用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管部位,每次擦拭10-15分钟,避免使用酒精擦浴,以防刺激皮肤或导致酒精中毒。

无论发作持续多久,哪怕只有几十秒,都必须及时带孩子就医。就医的核心目的是排查高热原因,同时让医生判断是否为单纯性高热惊厥,排除癫痫、脑炎等其他严重疾病。就诊时要向医生详细说明发作全过程、孩子既往病史、近期用药情况,帮助医生准确诊断。

3日常预防:从源头减少发作风险

高热惊厥的核心诱因是体温骤升,因此预防的关键在于及时控制体温、减少感染风险。

孩子发烧时,要密切监测体温变化,建议每15-30分钟测量一次。当体温达到38.5℃时,及时服用儿童专用退烧药,不要等到体温升至39℃以上才用药,避免体温骤升诱发惊厥。同时保持室内通风,给孩子穿宽松透气的衣物,利于散热,避免捂汗导致体温升高。

预防感染是基础防线。日常注意孩子个人卫生,勤洗手、勤换衣物,避免用手揉眼睛、挖鼻孔;少去人多拥挤的公共场所,尤其是流感、感冒高发期,减少交叉感染机会;保证孩子充足睡眠、合理饮食,适当进行户外活动,增强免疫力,降低生病几率。

对于有高热惊厥既往史的孩子,家长要更加警惕。孩子一旦出现发烧迹象,应立即就医,遵医嘱提前干预,必要时在医生指导下使用药物预防发作,同时避免孩子过度劳累、情绪激动,减少诱发因素。

4常见护理误区:这些做法千万不可取

很多家长在慌乱中容易陷入误区,反而给孩子带来额外伤害,需特别注意:

误区一:强行按压肢体。认为按压能停止抽动,实则可能导致骨折、脱臼,还会加重孩子不适;

误区二:用手或硬物塞嘴。担心孩子咬舌头,却不知可能损伤口腔黏膜,更易引发窒息;

误区三:发作时喂水喂药。孩子意识不清,液体易呛入气管,引发吸入性肺炎;

误区四:擅自使用镇静药。非专业用药可能导致剂量不当,掩盖病情;

误区五:觉得发作时间短就不用就医。即使仅几秒,也需排查病因,避免遗漏脑炎、癫痫等严重疾病。

孩子高热惊厥虽来势汹汹,但并非洪水猛兽。家长只要提前掌握科学护理知识,发作时保持冷静,紧扣“保呼吸、防伤害、速就医”核心,就能最大程度降低风险。记住,慌乱无济于事,正确应对才是孩子健康的坚实后盾。如果孩子曾有惊厥史,建议提前咨询儿科医生,制定个性化护理方案,做到有备无患。

2025-12-17
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