181对于手术患者来说,进行手术护理是其手术治疗中的重要组成部分,并且贯穿于患者的手术全流程,在很大程度上影响手术疗效以及术后康复,那么以下就对手术护理的一些常规方案做一介绍。
术前护理:筑牢患者的手术安全防线
在术前护理中,主要目标是为患者的手术治疗创造良好的条件,尽可能降低手术风险。
患者评估及健康宣教
一般需要在术前对患者进行全面评估,包括基本信息、生命体征、既往病史、药物过敏史以及营养状况等,需着重排查患者是否存在高血压、糖尿病以及凝血功能障碍等基础疾病,还要对患者和家属进行健康教育,介绍手术的目的、流程、术中麻醉方式、配合要点等,对患者的疑问进行耐心解答,避免患者出现焦虑、紧张等不良情绪。
术前准备护理
在术前需进行皮肤准备,一般于术前一天进行,需要去除手术区域皮肤的毛发、污垢,防止皮肤损伤,降低感染风险。术前的胃肠道准备也很重要,需结合手术类型调整,例如腹部手术一般术前12小时禁食、4小时禁饮,而结直肠手术患者需要于术前1~2天服用泻药来促进肠道清洁,提升手术视野的清晰度。最后还要协助患者完成术前的相关检查,如心电图、血常规等,详细核对检查结果是否符合相关的手术需求,严格遵循医嘱完成术前的备血以及皮试工作,最后指导患者术前进行床上排便练习、咳嗽排痰练习,其目的是帮助患者提前适应术后康复。
术后护理:促进术后康复
术后护理的主要目标是预防相关术后并发症,加快患者身体机能恢复。
术后即时护理
在患者术后返回病房后,需要立即对生命体征,如血压、脉搏、体温等进行测量,还要检查患者的意识状态以及观察切口敷料是否存在渗血、渗液情况,留置引流管道的患者要检查管道是否畅通以及固定良好。术后需结合患者的术中麻醉方式来相应地采取体位,例如全麻患者在尚未清醒前要保持去枕平卧位,同时头偏向一侧,以免呕吐物误吸,对于硬膜外麻醉的患者,可以保持平卧位6小时,以免发生术后头痛。
并发症预防护理
术后患者可能出现压疮、感染、血栓形成等并发症,通过做好预防性的护理能够降低并发症风险。首先,在感染预防方面,术后要维持患者切口敷料的干燥以及清洁,还要做到定期更换,患者术后要维持良好的口腔卫生状况,做到早晚刷牙、餐后漱口,避免口腔细菌感染,护士还会鼓励患者进行有效的咳嗽、排痰,避免发生肺部感染。术后还需进行引流管护理,定期对引流袋进行更换,密切观察引流液的情况,包括性状、颜色以及量,一旦发现引流异常会及时报告医生处理。术后可能发生压疮和血栓,这就要求定期协助患者翻身,一般需每两小时翻身一次,还要鼓励术后早期进行下床活动,具体要结合手术的类型来调整活动时间。患者术后卧床阶段需要配合肢体功能锻炼,例如早期的踝泵运动、肢体屈伸活动等,必要情况下还可穿着弹力袜来预防深静脉血栓形成。术后患者通常具有疼痛情况,需加强疼痛护理管理,护士会对患者的疼痛度进行评估,严格遵医嘱应用镇痛药物,还可配合非药物镇痛措施进行干预,例如冷敷、音乐疗法、放松训练等,这能够缓解患者的疼痛感与不适感,改善睡眠质量。
饮食与营养护理
术后需要结合患者的手术类型与恢复情况来对饮食进行逐步调整,通常术后初期可采取流质饮食,逐步改为半流质饮食以及普食,确保患者的术后营养摄入均衡,尤其是要注意摄入蛋白质以及维生素,这有利于切口愈合和身体机能恢复。
出院指导及随访
在患者出院以前,护士需要对患者和家属进行细致的出院指导,如告知术后的切口护理方法、家庭药物应用方法、饮食与活动的注意事项,详细告知复诊时间,还要介绍异常情况的处理方法,例如切口红肿化脓、剧烈疼痛以及身体发热等,从而确保患者可以在出院后继续获得有效、科学的护理支持。
手术护理具有专业性和系统性等特点,从患者的术前准备再到术后的康复各个环节都与护理密切相关,做好科学规范的手术护理有利于保障患者的手术安全,还可促进术后康复。