白内障手术“防感染三招”大揭秘

白内障手术作为眼科常见手术，虽然技术成熟、安全性高，但手术感染风险依然存在。掌握科学有效的防感染措施至关重要。本文将为您揭秘白内障手术全流程防感染的三大核心方法，帮助您安全顺利完成手术并重见光明。

第一招：术前干预——身体及心理的全方位准备

白内障术前防感染的第一道防线就是自身准备。

①‌全身状况评估很重要。术前医生会详细询问患者的全身疾病情况，特别是糖尿病、免疫系统疾病等可能影响伤口愈合的基础疾病。血糖控制不佳的糖尿病患者术后感染风险是普通患者的3～5倍，因此血糖管理必须达标（空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下）。

②‌术前沐浴‌这个看似简单的步骤实则意义重大。手术前一天晚上或当天早晨，患者需要用抗菌沐浴露彻底清洗面部和头发，特别注意眼周清洁。但要注意避免洗发水或肥皂进入眼睛造成刺激。有些医院还会要求患者术前剪短睫毛，减少细菌藏匿的可能。

③‌心理准备‌也不容忽视。紧张焦虑会导致术中配合度下降，增加手术难度和风险。医生会详细解释手术过程，帮助患者建立合理预期，必要时可给予轻度镇静药物。良好的心理状态有助于平稳度过围手术期。

第二招：术中防护——无菌操作的极致追求

①‌手术室环境控制‌是预防感染的基础。现代眼科手术室都配备层流净化系统，能将空气中的微生物粒子控制在极低水平。温度维持在22～24℃，湿度40%～60%，为手术创造理想环境。所有进入手术室的人员都必须穿戴无菌手术衣、帽子、口罩和鞋套，最大限度减少人为污染。

②‌手术器械灭菌‌有着严格标准。白内障手术器械必须经过高压蒸汽灭菌（一般134℃、4⁓5分钟）或过氧化氢等离子灭菌等可靠方法处理。一次性使用物品如手术巾、注射器、刀片等必须确保包装完好且在有效期内。近年来，越来越多医院采用一次性使用手术包，进一步降低交叉感染风险。

③‌术者手部消毒‌流程极为严谨。主刀医生和助手需要用抗菌洗手液刷洗双手和前臂至少5分钟，特别注意指甲缝和皮肤皱褶处的清洁，然后用无菌擦手纸擦干，最后戴上无菌手套。研究表明，规范的手卫生可使手术感染率降低70%以上。

④‌患者眼部消毒‌同样关键。手术开始前，护士会用5%聚维酮碘溶液消毒眼睑及周围皮肤，这种消毒剂对眼部刺激性小且杀菌谱广。消毒顺序从内向外，避免将周围细菌带入手术区域。消毒后铺无菌洞巾，只暴露手术眼，建立无菌操作区域。

⑤‌抗生素或者抗生素眼药水使用‌贯穿手术全程。除了术前预防性使用外，术中医生通常会在前房内注射少量抗生素（如头孢呋辛），或在灌注液中加入适量抗生素，直接作用于手术部位。部分医院还会在手术结束时结膜下注射抗生素，形成局部药物储库，持续发挥抗菌作用。

第三招：术后护理——守护最后一道关卡

‌眼部保护‌是术后第一要务。手术结束后，医生会给患者戴上透明眼罩或眼盾，防止无意中揉眼或外力撞击。眼罩需要持续佩戴至术后第一天复查，睡眠时建议继续佩戴1周左右，避免睡梦中无意识触碰眼睛。洗头洗澡时要特别小心，避免水溅入眼内。

‌规范用药‌必须严格执行。术后通常需要联合使用三种眼药：抗生素眼药水（如左氧氟沙星）每天4次，持续1～2周；激素类眼药水（如氟米龙）根据炎症情况调整频次，一般从每天4次开始逐渐减量；非甾体抗炎眼药（如普拉洛芬）每天3～4次，帮助控制炎症和预防黄斑水肿。滴药前务必洗手，瓶嘴不要接触眼睛，两种眼药之间间隔5～10分钟。

除了药物和清洁，生活方式的调整对预防感染同样重要。术后初期需要充分休息，建议每天保证7～8小时睡眠，避免熬夜。用眼时间应控制在每天4小时以内，且每用眼30～40分钟需休息10～15分钟，可闭目养神或远眺放松。阅读或使用电子产品时保持适当距离，环境光线要柔和均匀，避免强光直射或过暗环境。

疾病不可怕，用对方法很重要！只有医患密切配合，才能最大限度降低感染风险，确保手术效果，重获清晰视界。