类风湿关节炎患者的用药护理要点

类风湿关节炎是临床中较为常见的一类慢性自身免疫性疾病，患者会出现不同程度的关节疼痛、肿胀以及僵硬症状，发展严重时甚至可能出现关节畸形、活动功能障碍等表现，目前临床中针对这一疾病主要以用药控制、延缓病情发展作为核心治疗方案，所以规范用药结合正确的用药护理是控制类风湿关节炎病情的关键所在，如下将围绕类风湿关节炎的用药护理要点、护理效果等知识内容进行讲解分析。

什么是类风湿关节炎

人们对于类风湿关节炎这一疾病的基础认识往往只包括关节疼痛这一症状，但它与其他的运动损伤所致关节疼痛存在本质不同，类风湿关节炎是一种系统性自身免疫性疾病，它的发病表现以对称性的双手、双足等多处关节的疼痛、肿胀、僵硬作为典型特征，其中以晨僵作为主要典型特征，也是发现、诊断疾病的重要判断依据之一，如不能把握其中关键时机、及早发现、诊断并治疗干预，就可能导致病情持续进展，出现关节破坏，严重者甚至导致残疾。而基于疾病机制与特性，该疾病的治疗目标仍然以控制症状、减缓发展、预防并发症、改善生活为主。

常用药物与护理要点

目前临床中针对类风湿关节炎的治疗药物主要可分为五个类别，首先是非甾体抗炎药，最常见使用的是布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。此类药物主要能够帮助抗炎与镇痛，缓解患者的局部症状，并且这种缓解效果见效较快，可用于缓解急性发作，但是也要注意，此类药物存在明显的副作用，例如胃肠道不适、出血风险以及肝肾功能损害，所以在用药护理中，也要围绕这些问题进行考量，例如将用药时间设置在饭后，通过餐后服用的方式减轻胃肠道刺激性，但是在此基础上，仍然需要重点观察胃肠道反应以及出血风险，日常注意观察有无黑便情况，如果出现胃痛症状，也要考虑药物副作用的风险，如果长期用药，需要记住定期检查肝肾功能情况，生活中也要尽量避免同时使用其他药物，如果因治疗其他疾病也需同期用药，那一定要向医生明确讲述用药情况，让医生根据具体情况调整具体用药方案，以降低用药风险。

类风湿关节炎的常用药是改善病情、抗风湿药物，此类药物主要用于缓解病情发展，同时保护关节功能，常见用药包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。这一类药物起效时间不如非甾体抗炎药迅速，通常要数周乃至数月才能逐渐见效。抗风湿药物常见的副作用是肝功能损害、骨髓抑制以及胃肠道反应，所以在用药护理方面，要注意定期复查血常规以及肝肾功能，另外根据具体用药类型进行针对性的调整，甲氨蝶呤建议同期补充叶酸，来氟米特具有致畸风险，所以一定要在用药期间注意避孕。

部分类风湿关节炎患者也会考虑生物制剂，这一类药主要通过靶向机制抑制炎症因子，并且这一类药物通常见效相对较快，具体可见阿达木单抗，通过局部注射用药，但是也存在注射部位不良反应风险以及感染风险，所以在用药之前，通常要提前筛查结核病以及其他活动性感染疾病，用药过程中也要注意观察发热等感染风险症状。一般在实际用药时，生物制剂不会单独使用，常常与甲氨蝶呤联合使用，所以也要同步注意该药物的用药护理要点。

糖皮质激素是类风湿关节炎的核心用药之一，具有强力抗炎作用，能够快速缓解症状，常见使用泼尼松、甲泼尼松等，虽然见效快、效果强，但是副作用也非常显著，用药患者存在骨质疏松、高血糖、向心性肥胖、感染等风险，所以一般仅可作为小剂量用药方案短期内使用，如需长期使用也一定要谨慎，建议同时补充钙剂、维生素D，并且在用药途中也绝不能擅自停药，如需停药，必须在医生许可与指导下逐渐减量。

植物药制剂是目前临床中逐渐可见的辅助用药类型，例如雷公藤多苷等具有辅助抗炎、免疫抑制效果的药物，但此类药物也要注意副作用风险，例如性腺抑制、肝损伤等，所以未婚未育患者要谨慎考虑用药，孕妇则禁止使用。

用药效果与注意事项

在用药之前，全面了解药物知识，并且对药物的起效时间、治疗效果具有一定的基础了解与预期，才能够对药物治疗建立合理的期望，这样也有助于长期坚持治疗、避免心理落差。整体来说，非甾体抗炎药以及糖皮质激素是起效最快的药物类型，能够快速缓解关节肿胀以及僵硬、疼痛症状，迅速改善舒适度，但是这两种药物均为“治标不治本”的药物类型，虽然能够改善症状，却不能从根本上治疗疾病，要想改善病情，仍然需要依靠抗风湿药以及生物制剂，这两类药物能够有效延缓病情发展，阻止关节破坏，同时保护关节功能，这一治疗效果才是控制病情的关键，是长期治疗的基石。所以在临床中，医生一般会建议早期、规范地使用抗风湿药以及生物制剂，对于患者来说，需要做的就是配合医生、完全遵照医嘱规定完成用药，并且定期检测药物副作用风险指标，由此才可针对性、行之有效地控制病情。

结束语

由此可见，在类风湿关节炎患者的临床用药中，治疗效果会根据药物类型的不同存在差异，部分药物可能见效较慢，但却是治疗的核心用药，部分药物见效快，但仅可作为短期改善症状的药物，并不是见效快、见效显著的就是最好的药物，一定要根据具体情况，遵照医嘱规范用药。