学会识别哮喘和感冒症状说再见

哮喘是什么，哪些人容易得

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，核心问题在于气道黏膜长期处于炎症状态。此类炎症不是细菌或病毒感染引起的“急性发炎”，而是气道对各种刺激的过度反应——气道黏膜会变得敏感，就像“容易过敏的皮肤”一样，一旦遇到诱发因素，气道就会收缩变窄，空气进出受阻，患者出现呼吸不畅、喘息等症状。而且，哮喘的炎症会长期存在，即使没有症状，气道的敏感状态也可能没有消失，需要长期管理。

哮喘的发病和遗传、环境等因素有关，以下人群属于高发群体：儿童和青少年是哮喘的主要发病人群，因为他们的气道尚未发育成熟，更容易受外界刺激影响；有过敏体质的人，比如平时容易对花粉、尘螨、宠物毛发过敏，或有湿疹、过敏性鼻炎的人，患哮喘的风险会更高；家族中有哮喘或过敏性疾病史的人，遗传因素会增加发病概率；长期接触粉尘、油烟、化学物质，或经常处于空气污染、寒冷环境中的人，气道反复受刺激，也可能诱发哮喘。

哮喘和感冒的症状到底哪里不一样

哮喘和感冒都可能出现咳嗽、鼻塞、胸闷这三种症状，正是这些相似点，让很多人分不清。比如咳嗽，两者都会咳，但咳嗽的特点不同；鼻塞也可能同时出现，哮喘的鼻塞多和过敏相关，感冒的鼻塞则和病毒感染有关；胸闷的感觉也有差异，哮喘的胸闷是气道狭窄导致的“呼吸费力”，感冒的胸闷多是鼻塞不通气引发的“呼吸不畅”。不能只看有没有这些症状，还要结合其他特点进一步判断。

4个要点帮你快速分辨——

咳嗽的时间和性质：哮喘的咳嗽多在夜间、清晨或运动后加重，比如晚上躺下后突然咳起来，或跑步后咳嗽不止，而且咳嗽多为干咳，偶尔有少量白色稀痰，不会出现黄色或绿色的脓痰；感冒的咳嗽则多在白天更明显，夜间会减轻，初期是干咳，后期可能会出现黄色或绿色脓痰，这是因为感冒多由病毒感染引起，后期可能合并细菌感染，导致痰液颜色变化。

呼吸困难的类型：哮喘发作时，主要是“呼气困难”——感觉空气吸得进去，但呼不出来，呼吸时可能会听到喉咙里有“喉鸣音”或“喘息声”，就像“吹哨子”一样，而且这种呼吸困难会随着刺激因素的持续而加重；感冒的呼吸困难则主要是“吸气困难”，因为鼻塞导致空气无法顺利进入鼻腔，只能用嘴呼吸，不会出现喘息声，只要鼻塞缓解，呼吸困难的感觉就会减轻。

症状持续时间：哮喘的症状持续时间较长，即使没有治疗，症状也可能持续数天到数周，比如咳嗽、喘息可能断断续续出现，不会自行消失；感冒的症状则有明显的“自愈性”，一般1-2周内就会逐渐缓解，比如鼻塞、咳嗽会慢慢减轻，最终消失，不需要特殊治疗也能恢复。

诱发因素：哮喘的发作多有明确诱因，比如接触冷空气、花粉、尘螨、宠物毛发，或进行剧烈运动、情绪激动时，症状会突然出现或加重；感冒的发作则多和“病毒传播”有关，比如接触了感冒患者、受凉后抵抗力下降，就可能被病毒感染，没有明显的“接触某类物质就发作”的规律。

出现症状后该怎么做

1.简单3步排除混淆

第一步看“症状是否和诱因相关”：如果接触花粉、运动后出现咳嗽、喘息，或夜间咳嗽加重，大概率是哮喘；如果最近接触过感冒患者，或受凉后出现咳嗽、鼻塞，且有咽痛、发热，更可能是感冒。第二步看“症状持续时间”：如果症状超过2周还不缓解，即使没有发热，也要警惕哮喘；如果1周内症状逐渐减轻，多是感冒。第三步看“家族史和过敏史”：如果家里有哮喘患者，或自己有过敏史，出现咳嗽、喘息时，要优先考虑哮喘的可能。

2.该就医时别拖延

如果出现以下情况，一定要及时就医：喘息时无法平躺，只能坐着呼吸，说话时断断续续；咳嗽持续2周以上，用了普通止咳药也没效果；运动后经常出现胸闷、喘憋，休息后也不能缓解；出现嘴唇发紫、精神萎靡等缺氧症状。就医后，医生会通过肺功能检查（吹一口气，检测气道通畅程度）、过敏原检测（判断是否对某些物质过敏）等方式明确诊断。

如果确诊哮喘，要遵医嘱使用吸入药物控制气道炎症，同时随身携带急救药物（如沙丁胺醇），避免接触已知的诱发因素；若为感冒，注意休息、多喝温水，症状严重时可使用缓解鼻塞、咳嗽的感冒药，无需使用抗生素（感冒多为病毒感染，抗生素对病毒无效）。