术前麻醉 这些事必须搞清楚

很多人手术前会觉得，医生问得太细，比如有没有心脏病、高血压多少年了、最近吃没吃阿司匹林、对什么药过敏吗，甚至连有没有打呼噜很厉害都要问，像唠家常一样细致。其实这些问题都是麻醉前最重要的安全检查。比如有心脏病的患者，麻醉药可能会影响心脏功能，医生需要提前调整用药；长期吃阿司匹林的人，凝血功能会受影响，手术中容易出血，得提前停几天；对青霉素过敏的人，有些麻醉药可能交叉过敏，得换其他药。如果隐瞒这些情况，麻醉时可能会出大问题，比如打呼噜严重的人，全麻后舌头容易后坠，导致呼吸困难，要是没提前告诉医生，可能会耽误抢救时间。所以术前一定要把自己的身体情况如实告诉医生，哪怕是小时候得过肺炎、最近有点感冒这样的小事，都可能影响麻醉方案。

术前准备别乱做

术前一天，护士会反复提醒明天早上不能吃、不能喝，有人会问：就喝一口水行不行？答案是不行。因为麻醉后，人体的呕吐反射会消失，要是胃里有食物或水，呕吐物会呛到气管里，导致窒息，这是非常危险的。一般来说，术前8小时不能吃固体食物，4小时不能喝水（具体时间要听医生的，比如糖尿病患者可能需要调整）。除了空腹，还有几件事要注意：比如术前一天要洗澡，保持皮肤干净，不要涂护肤品、香水，因为手术中要贴电极、打点滴，护肤品会影响电极的黏性，香水可能会影响麻醉医生判断；要是有假牙、隐形眼镜，术前要摘下来，避免麻醉后脱落，掉进气管；还有心理准备，不用太紧张。

麻醉方式选对才安全

很多人对麻醉的印象就是全麻，觉得睡一觉就好了，其实麻醉有很多种，选哪种麻醉方式，要看手术部位、患者的身体状况和医生的经验。比如做剖腹产，常用椎管内麻醉（也就是大家说的半麻），这种麻醉会让下半身没感觉，但意识是清醒的，既能让妈妈不疼，又能亲眼看到宝宝出生；做双眼皮手术，用局麻就够了，医生会在眼皮上打一点麻药，患者清醒着，但不会疼；做心脏手术，必须用全麻，因为手术需要打开胸腔，全麻能让患者没有意识，肌肉放松，方便医生做手术。有些人会问：我能不能选全麻？其实不是想选什么就选什么，比如有腰椎间盘突出的病人，可能不能做椎管内麻醉；有哮喘的病人，全麻时医生会格外注意呼吸情况。医生会根据病人的情况，选最安全、最适合的麻醉方式，所以不用纠结，听医生的就行。

麻醉医生全程守护

很多患者会担心：全麻会不会醒不过来？局麻会不会疼？其实不用怕。全麻时麻醉医生会用机器监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，实时盯着患者的情况，要是有问题，会马上调整麻药用量，或者进行抢救。一般来说全麻结束后10-30分钟就能醒过来，醒的时候可能会有点晕，像刚睡了一觉，这是正常的。局麻或椎管内麻醉时，患者是清醒的，但手术部位不会疼，可能会有一点牵拉感，但这种感觉不会很强烈，要是觉得不舒服，可以跟医生说，医生会加一点麻药。不管用哪种麻醉，麻醉医生都会一直在手术室里，直到病人安全回到病房，所以不用担心中途没人管。

术后恢复有讲究

术后最常见的问题是疼，很多人会忍着，觉得忍忍就过去了，其实完全没必要。疼痛不利于恢复，还可能影响睡眠和食欲，比如做腹部手术的，疼得不敢咳嗽，容易引发肺部感染；做骨科手术的，疼得不敢动，容易形成血栓。术后要是疼，一定要及时跟医生说，医生会给病人用止痛药，这些药对伤口愈合没影响，还能让病人早点下床活动，恢复得更快。除了疼痛，饮食和活动也很重要：比如腹部手术的患者，术后要从流食（比如米汤、粥）开始，慢慢过渡到正常饮食，别吃辛辣、油腻的东西；要是做了骨科手术，要按照医生的要求活动，不要剧烈运动，但也不能一直躺着，不然会导致肌肉萎缩。术后要注意观察自己的身体情况，比如伤口有没有渗血、红肿，有没有呼吸困难、发烧，要是有这些情况，要马上告诉医生。