关于心脏彩超的那些事儿

在体检中心或医院的诊室里，我们常常会听到医生建议：“去做个心脏彩超看看吧。” 但并不明白心脏彩超是查什么的。

心脏彩超是什么

心脏彩超，全称是超声心动图检查，是一种利用超声波的反射原理，在屏幕上形成心脏的动态影像的检查手段。如果说心电图是记录心脏电活动的静态报告，心脏CT或造影是查看血管的造影图，那心脏彩超就是观察心脏结构和动力系统的动态纪录片，它能实时显示心脏的大小、形态、心肌厚度、瓣膜活动情况，以及每次心跳时心脏泵血的效率。而且整个过程没有辐射、不用打针、不会带来疼痛，属于典型的无创检查，对老人、儿童甚至孕妇都很安全。

哪些情况需要做心脏彩超

中老年人：随着年龄增长，心脏会逐渐出现老化，比如心肌弹性下降、瓣膜出现轻微反流、心功能轻度减退，这些变化可能没有明显症状，但通过心脏彩超能及时发现。因此，年龄在40岁以上人群，尤其是男性或有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人，应每2-3年做一次。60岁以上人群应每年做一次，以便早期发现问题。

有基础疾病的人：高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等疾病，会长期损害心脏。这类人群即使没有心脏不适，也需要每年做一次心脏彩超，监测心脏是否受到影响。

特殊人群：备孕女性或孕妇，尤其是有先天性心脏病家族史、既往流产史或孕期出现胸闷、气短的孕妇，医生可能会建议做心脏彩超，排查自身心脏问题。儿童如果经常感冒后咳嗽、气短，或生长发育缓慢，也需要做心脏彩超，排查先天性心脏病。

心脏彩超检查前后该做什么

检查前，可以正常吃饭、喝水，但要避免吃得太饱，然后穿着宽松、易穿脱的上衣。如果是儿童做检查，尤其是3岁以下的儿童，可能因为害怕哭闹不配合，医生会先尝试家长陪同、玩具分散注意力等非药物方式安抚；若安抚无效，才会在评估后使用镇静药，并详细告知镇静的必要性及相关风险。如果是孕妇，需要提前告诉医生怀孕周数，医生会调整探头的频率和检查时间，避免对胎儿造成影响。

进入检查室后，医生会让我们躺在检查床上，调整床位的角度。然后，医生会在我们的胸部、腹部或颈部涂抹一层耦合剂。接下来，医生会拿着一个探头，在涂抹耦合剂的部位轻轻滑动，屏幕上就会实时显示心脏的动态影像。检查结束后，医生会用纸巾帮我们擦干净耦合剂，然后穿好衣服，等待报告。

一般来说，检查结束后10-30分钟就能拿到报告。拿到报告后，最好第一时间找开具检查单的医生解读。如果报告显示心脏结构大致正常，说明目前心脏没有明显问题，后续按照医生建议定期体检即可。如果报告有异常，医生会根据情况制定治疗方案。

读懂心脏彩超报告

报告的开头通常是基本信息，包括姓名、性别、年龄、检查日期、检查编号、探头类型等。这部分虽然简单，但我们也要首先确认好姓名、年龄是否正确，避免拿错报告。

随后可以查看超声描述，重点关注心脏腔室大小、射血分数、瓣膜情况、心肌情况、心包情况，如果看不懂可以继续查看最后的超声诊断。

如果报告上描述“心脏结构大致正常，心功能未见明显异常”“心内结构及血流未见明显异常”，说明心脏目前没有问题。如果报告上描述“左心室肥厚”“二尖瓣大量反流”“左心室舒张功能减退”“心包大量积液”等字样就存在异常。

常见的关于心脏彩超的误解

1.有反流就是心脏病，需要治疗

很多人看到报告上写着二尖瓣少量反流，就以为自己得了心脏病，吓得赶紧吃药。其实，少量反流非常常见，尤其是40岁以上的人，随着年龄增长，瓣膜会出现轻微的老化，导致关不严，出现少量反流，这就像人老了关节会有点僵硬一样，是正常的生理变化，通常不需要治疗，也不会影响健康，只要每年复查一次，观察反流是否加重就行。

2.每年都要做心脏彩超，才能预防心脏病

不是所有人都需要每年做心脏彩超。对于健康的年轻人，只要没有基础病，没有家族史，也没有症状，就不需要每年检查，每5-10年做一次体检，包括心电图就行。对于40岁以上的健康人群，可以每2-3年做一次心脏彩超。对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的人，或有心脏不适症状的人，才需要每年做一次，监测病情变化。