脑挫裂伤术后出现“癫痫发作”，如何紧急处理？

脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤，手术是治疗脑挫裂伤的重要手段之一。然而，部分患者在脑挫裂伤术后可能会出现癫痫发作的情况，这不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能对大脑造成进一步损伤。因此，了解脑挫裂伤术后癫痫发作的紧急处理方法至关重要。

认识脑挫裂伤术后癫痫发作

脑挫裂伤术后癫痫发作主要是由于脑组织受到损伤后，局部神经元异常放电所致。手术过程中对脑组织的牵拉、刺激，以及术后脑水肿、颅内血肿等因素，都可能诱发癫痫发作。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，严重者甚至会危及生命。

紧急处理步骤

保持冷静，确保患者安全

当发现患者癫痫发作时，家属或现场人员首先要保持冷静，避免惊慌失措。迅速将患者周围的危险物品移开，如尖锐的器具、热水瓶等，防止患者在抽搐过程中受到二次伤害。如果患者是在床上发作，要确保床栏处于升起状态，防止患者坠床；若患者在地上，不要强行拖拽患者，可在患者头部下方垫上柔软的物品，如衣物、枕头等，避免头部直接接触地面而受伤。

调整患者体位

将患者调整为侧卧位，这是非常重要的一个步骤。侧卧位有助于口腔内的分泌物顺利流出，防止分泌物误吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。在帮助患者翻身时，要注意动作轻柔，避免过度用力扭伤患者的关节。可以轻轻托住患者的头部和身体，缓慢地将患者翻转至侧卧位，并在患者的背部和身体一侧放置枕头或软垫，保持患者身体稳定。

保护患者肢体

在癫痫发作过程中，患者的肢体可能会出现不自主的抽搐和强直。此时，不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。可以将柔软的物品，如毛巾、衣物等，垫在患者的关节处，减轻关节的摩擦和损伤。同时，要注意观察患者肢体的抽搐情况，如果抽搐时间过长或出现肢体变形等异常情况，应及时记录并告知医护人员。

记录发作情况

家属或现场人员要尽量详细地记录患者癫痫发作的情况，包括发作的时间、持续时间、发作时的症状表现（如肢体抽搐的部位、有无口吐白沫、大小便失禁等）。这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。例如，记录发作是从哪个肢体开始的，抽搐的频率如何，发作过程中患者的意识状态如何变化等。准确的记录可以帮助医生判断癫痫的类型和严重程度，从而制定更合适的治疗方案。

及时就医

在癫痫发作结束后，即使患者看起来已经恢复正常，也应尽快将患者送往医院进行进一步的检查和治疗。因为癫痫发作可能是脑部病变加重或其他并发症的信号，需要医生进行全面的评估和处理。在送医途中，要保持患者的呼吸道通畅，继续观察患者的生命体征和意识状态。如果患者在送医过程中再次发作，按照上述紧急处理方法进行处理。

常见误区及纠正

误区一：强行撬开患者嘴巴

很多人认为在癫痫发作时，要强行撬开患者的嘴巴，往里面塞东西，以防止患者咬伤舌头。其实，这种做法是非常危险的。在患者抽搐时，牙齿咬合的力量很大，强行撬开嘴巴可能会导致患者牙齿损伤，甚至可能将撬嘴的物品咬断，误吸入气管。而且，大多数情况下，患者并不会咬伤自己的舌头，所以不要强行撬嘴。

误区二：按压患者抽搐的肢体

有些人在看到患者肢体抽搐时，会用力按压患者的肢体，试图阻止抽搐。然而，这样做不仅无法阻止抽搐，还可能导致患者肢体骨折或肌肉拉伤。癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的，外力的按压并不能改变这种异常放电的状态，反而会加重患者的损伤。

误区三：发作结束后立即喂水喂药

癫痫发作结束后，患者的意识可能还没有完全恢复，吞咽功能也可能受到影响。此时立即给患者喂水喂药，可能会导致患者呛咳，甚至引起吸入性肺炎。应该等患者完全清醒，能够正常吞咽后，再根据医生的建议给予相应的治疗。

预防措施

遵医嘱用药

脑挫裂伤术后患者需要按照医生的嘱咐按时服用抗癫痫药物，以预防癫痫发作。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。如果患者在服药过程中出现不良反应，应及时告知医生，由医生调整治疗方案。

脑挫裂伤术后出现癫痫发作虽然可怕，但只要家属和现场人员掌握正确的紧急处理方法，就能在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间。同时，通过采取有效的预防措施，也能降低癫痫发作的发生率，促进患者的康复。