急性肾衰竭 警惕身边的肾脏刺客

肾脏像是身体的“过滤站”，执行着过滤血液中的废物、维持体液平衡、调节血压和酸碱平衡等重要任务。急性肾衰竭（AKI）是指肾功能在短时间内迅速下降，可能由多种原因引起，若不及时识别与治疗，可能危及生命。

本文以一个比较常见但容易被忽视的潜在风险源——马齿苋及其误用情形，来帮助公众理解如何保护肾脏、避免“肾脏刺客”。

急性肾衰竭（AKI）到底是什么

定义与特征。AKI是指肾功能在短时间内迅速恶化，表现为血肌酐升高、尿量急减或两者同时存在。常见表现包括乏力、浮肿、呼吸困难、尿量明显减少、恶心等，但也可能无明显症状，需通过血液与尿液检查发现。与慢性肾病的区别：慢性肾病是长期、渐进性的肾功能下降；AKI 是一个“急性事件”，若及时治疗，往往可逆甚至部分恢复。

为什么要重视？AKI若不及时处理，可能发展为慢性肾病，甚至需要透析或肾移植。

马齿苋为何会成为“肾脏刺客”而引起急性肾衰竭

马齿苋是一种常见野菜或野草，部分地区也被当作药用植物。它本身在正常食用量下对大多数人是安全的。

马齿苋为何可能导致急性肾衰竭（AKI）。成分与来源不稳定：正常食用量通常安全，但民间制品、药材制剂、野外采集物若来源不正规，可能混入污染物、重金属或其他高毒性成分，增加肾脏负担。高草酸、矿物质负荷：含较高草酸、钙、镁等矿物质，短时间大量摄入或长时间摄入时可通过肾小管沉积、形成晶体，干扰肾小管功能，甚至诱发管型阻塞。药物相互作用与肾毒性增效：参与配伍的其他草药或药物若具有肾毒性，或与马齿苋中的成分产生相互作用，可能增强对肾脏的损伤。脱水与灌注不足：使用某些草药后可能引起恶心、呕吐、腹泻，若伴随水摄入不足，容易造成灌注不足，诱发AKI。个体易感因素：存在慢性肾病、糖尿病、高血压等慢性病，或正在使用对肾脏有潜在毒性的药物（如NSAIDs、某些抗生素、利尿剂等）时，风险显著增加。重要的教训：不熟悉的草药材和民间偏方，特别是来自不正规渠道的制品，可能携带未知风险。使用任何草药或天然补品前，应咨询医生或药师，尤其是有基础疾病或正在服药的人群。

日常生活中如何保护肾脏，降低AKI风险

维持良好的水稳态。适量饮水，避免长期过度饮水或极端缺水；对有慢性疾病、出汗较多、呕吐腹泻等情况的人，应根据医嘱补充水分和电解质。

草酸含量高的食物、野菜（常见的如马齿苋、菠菜、苋菜、苦瓜、鲜笋等）。焯水后食用、酌情食用，避免长期食用。

谨慎用药，避免肾毒性物质。了解常用药物的肾毒性风险，按医生处方用药，特别是NSAIDs（如布洛芬等）、某些抗生素、利尿剂等在肾功能不佳时需谨慎使用。旅行或就医时，随身携带药物清单，告知医生所有正在使用的药物和草药制品。

注意高风险人群的筛查。有糖尿病、高血压、慢性肾病史者，应定期进行肾功能检测（血肌酐、尿蛋白等）。

预警信号不可忽视。出现明显乏力、尿量显著减少、血压波动、眼睑或脚踝浮肿、恶心呕吐等症状，应尽快就医，及早诊断与治疗。

理性对待草药与民间偏方。对任何非处方的草药、保健品或偏方，保持谨慎态度，优先选择正规渠道、经过质量检测的产品。如确有中药调理计划，请在合格中医师或药师指导下进行，并告知西医，以防药物相互作用和肾毒性风险。