痛风正确认知 与食物嘌呤含量

随着社会发展和人们认知水平的提高，许多慢性疾病进入大众视野并伴随我们生活。例如，大家对痛风应该不陌生，据估算我国目前痛风患者已超8000万人，成为继高血压、糖尿病之后的第三大慢性疾病。60岁前男性为多，60岁后男女发病差别不大，受饮食及生活习惯影响，发病越来越年轻化。

首先，什么是痛风呢？痛风是指机体血液中尿酸异常增高（男>420μmol/L，女>420μmol/L），不能及时排出并沉积于关节、滑膜、软骨等处，诱发机体产生免疫反应并释放多种炎症介质（如白介素-1β、TNF等），以血管扩张、组织水肿、关节红肿热痛为主要表现。

其次，痛风有哪些特点？发病时间：一般多在夜间或清晨发病（可能与尿酸溶解度降低相关），在影响因素消除后，一般可在2周内自愈。发病部位：第一跖趾关节（约75%），与局部血流缓慢、尿酸沉积相关，在踝、膝、手指等部位也会发病。疼痛性质：多为突发剧痛，运动时痛感更剧烈。

再次，痛风能反映机体什么情况？一、反映体内嘌呤代谢异常，导致血液中尿酸含量超标（嘌呤是尿酸的前体，在体内会转化成尿酸）；二、从体外大量摄入高嘌呤食物；三、上述两种情况同时存在；四、可能提示肾功能不全，导致尿酸排泄能力降低。发病可由单一或多种因素共同导致。当尿酸水平急剧波动时易诱发痛风，因此当痛风发作时，应进行专业、规范的检查评估，制定合理的治疗方案，并定期监测尿酸水平。

对痛风朋友来讲，除专业药物治疗外，合理饮食调理是十分必要的，是不得不高度重视的重要内容。

现将部分常见食物的嘌呤含量（mg/100g，指每100g食物含多少mg嘌呤）归纳如下，供大家知晓和生活参考。

高嘌呤食物（嘌呤含量>150mg/100g），例如：小鱼干1638、紫菜274-500、凤尾鱼263-500、黄豆芽（豌豆苗、芦笋、鸡精）500、干豆170-500、干海带415、干香菇405、火锅汤200-400、带鱼150-391.6、沙丁鱼150-350、鲫鱼137-311、蚕豆307、猪脑175-305、耗儿鱼150-300、猪肠（酥肉）150-260、黑豆130-238、猪肝233、肾脏（猪、牛）106-230、鲜汤160-220、鲜香菇214、猪油渣150-200、墨鱼89.9-200、鱼汤100-200、鲶鱼（蚝油）200、小虾60-174、鹅135-165、腐竹（豆皮）160、烧烤（荤菜）>150等。

中嘌呤食物（25-150mg/100g）：草鱼134-150、羊肉100-150、凉拌肉80-150、鲜肉汤（干竹笋、猪里脊、后腿）50-150、明太鱼（果肉油茶）25-150、黄豆150、鸭148、草鱼140.3、鸡140、淡水鲈鱼133、鲤鱼122、鲫鱼（牡蛎肉、贝肉、螃蟹）110-140、鸭肝138.8、虾137.7、鸡胸肉137、五花肉100-130、猪肉70-130、羊肉80-125、牛肉80-120、八月瓜70-120、蒸肉50-120、牛肝118.1、西兰花（菜花）50-100、杏鲍菇30-100、海水鲈鱼60-90、鳕鱼（肉馅包）50-80、金针菇20-80、绿豆75、三文鱼（馄饨）30-75、花生（腰果、杏仁）25-75、榴莲25-70、香椿芽13-75、豆腐68、无花果16-64、蒜薹35-60、桂花鱼55、兔肉38-50、蒜苗（豆瓣酱、豆腐乳）30-50、鲜竹笋29-50、菠菜23-50、饺子20-50、花椒50等。

低嘌呤食物（嘌呤含量<25mg/100g）：鹌鹑蛋20-25、丝瓜14-25、茄子5-25、土豆（枇杷）4-25、桃子1.2-25、可乐（雪碧、雪糕、纯面粉油茶、素馅包、食盐）<25、银鱼23、花卷（莴笋）20、折耳根（芋头）10-20、葡萄0.8-20、山药（红薯）18、面粉7.1-17、生菜4-16.5等。

总而言之，痛风急性期应避免摄入中、高嘌呤食物，以低嘌呤食物为主，且嘌呤摄入量<150mg/日；缓解期嘌呤摄入可放宽至150-300mg/日，应以低嘌呤食物为主，辅以中嘌呤食物；稳定期应以低嘌呤食物为主，搭配适量中嘌呤食物，每日嘌呤摄入量与缓解期相当，优先选择低嘌呤食物，合并肾功能不全或痛风石者需将嘌呤摄入量控制在≤200mg/日。此外，无饮水禁忌者，建议每日饮水量不低于2000ml，以促进尿酸稀释与排出。希望以上知识对大家合理饮食、减少痛风复发，延缓或避免并发症的发生有所帮助。