孩子发烧到多少度才需要用退烧药

孩子发烧到多少度才需要用退烧药
作者:​杨权兴   单位:桂平市妇幼保健院
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宝宝发热时,很多宝宝爸妈都会非常紧张。一般情况下,儿童发烧是指体温≥37.3摄氏度,发热会使孩子出现明显不适,如烦躁、精神萎靡、无力等症状。对于大多数孩子,只要体温达到38.2摄氏度,便建议服用退烧药,例如布洛芬等都是比较安全有效的退烧药,但它们的使用指征也有所不同,所以家长可以根据孩子的具体情况,选择合适的药物给孩子服用。但在很多情况下,家长对是否使用退烧药也是一个令人困惑、争论不断的问题,因为滥用退烧药也可能会对儿童的身体健康造成损害,下面本文就儿童发热到多少度才需要服用退烧药,以及过度使用退烧药的危害进行讨论。

给孩子滥用退烧药的危害

1.肝肾功能损伤

有一些退烧药是通过肝脏及肾脏代谢的,过度使用退烧药就会增加肝肾负担,长期滥用对肝脏和肾脏都有损伤,主要因为很多此类药物都含有对乙酰氨基酚,这是引起儿童肝肾损伤的主要原因之一。据悉,每年有许多儿童因用药发生严重不良反应,其中很大一部分是因为退热药物引起的肝肾功能不全,因为有家长认为孩子简单的感冒发烧不需要去医院,从而参考成人服用量或增加剂量给宝宝服用退热药物,这就导致孩子过量服用,出现肝肾功能损害,表现为血清转氨酶升高、血肌酐升高等。若此时孩子本身便合并有肾脏疾病或长期滥用药物,还会导致急性肝肾功能衰竭等问题。

2.体温过低

体温过低是指体温低于正常值下限。临床上常根据体温高低,将发热分为低热、中热和高热,临床上最常见的是低热,可见于感冒、急性胃肠炎、急性支气管炎、支气管肺炎、伤寒等,如果发生反复低热,并有寒战、虚脱等表现时可能演变为高热。此时,身为家长需要及时了解孩子的病因和发热类型,不得盲目使用退烧药,否则孩子会出现出汗过多、体温迅速下降的情况。一旦出现体温过低的问题,孩子便会出现面色苍白、手脚冰凉等情况,从而影响孩子的代谢和生理功能,对孩子的健康造成不利影响,甚至导致严重后果。

给孩子使用退烧药的原则

由于儿童体温调节中枢发育不完善,散热较成人多,体温升高后会比成人更快地产热和散热,所以发热是儿童最常见的症状之一,发热常会使孩子哭闹不安,并增加家长的担忧。但实际上,发热本身分很多种,只要及时给予治疗,就可以有效地缓解孩子的不适。然而,儿童发热本质上是人体在感染致病微生物后的一种防御反应,对于大多数情况来说,发热是一个积极的信号,表明身体正在努力与病原体战斗,若家长过早或者过度使用退烧药可能会适得其反,所以需要根据以下原则来处理:

1.孩子的体温未超过38.2摄氏度,且精神状态良好,无其他不适时,可以暂时不必急于使用退烧药,家长可通过多饮水和物理降温等自行处理。

2.若孩子本身处于2月龄以内,在其体温未达到38.2摄氏度时,暂时不需要使用退烧药。若达到38.2摄氏度也要优先考虑就诊进行抗感染治疗,判断其身体内是否有严重感染问题,而不要直接使用退烧药。

3.当孩子的体温超出38.2摄氏度,且伴随有明显的精神不佳、食欲不振、手脚无力等情况时,或孩子出现情绪暴躁、表情痛苦等状态时,需要及时使用退烧药,从而缓解不适症状,并建议就医处理。

4.孩子本身的抵抗力较弱,初步的发热可以观察待定,但孩子一旦体温超过39.0摄氏度,就必须及时使用退烧药物以降低体温,否则孩子容易出现高热惊厥等问题,需尽快就医处理。

5.高热惊厥是孩子面临的危重问题之一,所以如果孩子曾经出现过高热惊厥,便需要将危险线控制在38.2摄氏度,一旦超出这个温度便可能再次出现高热惊厥。若孩子的体质较弱,还可以考虑在38.0摄氏度时便适当给予退烧药进行控制。

孩子发烧到多少度才需要用退烧药?这是一个没有明确答案的问题,因为每个孩子的个体差异,以及年龄、季节、所处环境的不同等,都会影响家长对用药时机的判断。所以作为家长也不要有太大压力,不要被网上说的那些“不能发高烧”“吃点药就好了”“不用药就会烧坏脑子”等言论所左右,必须理性地看待孩子发烧这件事,从而准确做出判断,必要时及时就诊,确保安全。

2025-10-14
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