透析过程中为什么会“抽筋”

对于需要长期依赖血液透析维持生命的肾病患者来说，每次4小时左右的透析治疗不仅是身体“排毒”的过程，有时也会伴随各种不适症状，其中“抽筋” 更是让很多患者苦不堪言。今天就来详细聊聊透析中“抽筋”的原因，以及其他常见不适的应对方法，帮助患者更平稳地度过治疗期。

透析时“抽筋”，到底是什么原因引起的？

1.血容量变化太快

通过透析器透析能够有效清除血液中的多余水分以及废物，若在单次透析过程中脱水速率设置得过快，或者所设定的脱水量过大，那么血管内部的血容量就会急剧下降。在此情况下，腿部肌肉的血液灌注也会随之降低，最终便会诱发肌肉痉挛。

2.电解质紊乱

血钾、血钙等电解质水平在透析过程中会被同步调控，若透析液中钙浓度不足或者患者患有低钙血症、低镁血症，都会干扰肌肉细胞的正常收缩机制，引发抽筋。

3.肌肉缺血缺氧

在透析过程中，因下肢血管病变的存在，部分患者的血液会优先保障重要器官的供给，进而使得腿部肌肉的血液灌注量进一步缩减。透析引发的脱水现象会使血液黏稠度上升，加剧肌肉的缺血、缺氧，从而导致痉挛。

4.温度刺激

透析过程中如果室温比较低或者透析液温度不足，腿部血管容易因受到刺激而收缩，影响肌肉血液循环，诱发抽筋。

透析中常见不适的应对方法要记牢

1.恶心、呕吐

多与透析初期血液流速过快、透析器反应、低血压或电解质紊乱有关。

应对妙招：出现恶心时告知护士，暂时降低血液流速；若有低血压迹象出现，要立即平躺且抬高下肢，护士会依照具体情况对脱水量进行调整或者补充生理盐水。透析前应忌过饱饮食及刺激性食品。

2.头晕、乏力

多与透析中低血压、贫血或脱水量过多有关。

应对妙招：当头晕症状出现时，需即刻告知护士，以监测血压变化，低血压时要让患者平卧休息，必要时实施输液。透析间期要严格把控饮水量，避免单次脱水过多，贫血患者应遵循医嘱适时补充相关药物，增强体内的携氧效能。

3.皮肤瘙痒

多与体内代谢废物蓄积、钙磷代谢紊乱或透析相关过敏有关。

应对妙招：为保证透析治疗的有效性，依据医嘱对透析计划做出灵活调整，严格限制磷在饮食中的摄入，并按照医嘱服用降磷药物。透析结束后，建议使用温水沐浴，并涂抹温和型保湿乳液，维持皮肤的滋润状态，透析所用材料若需调整，应在疑似出现过敏反应时即刻与医生取得联系。

透析间期做好这些，减少不适发生

1.严格控制饮水

透析间期饮水量建议控制在“500ml+前一天尿量”，避免易引发口渴的饮品，为防止一次性过量摄入水分，可借助标有刻度的水杯精确控制饮水量。

2.合理饮食

确保优质蛋白质充足而不过量，实施严格的低盐饮食，以降低水钠潴留风险，同时需合理调控磷钾摄入量以有效预防电解质紊乱的发生。

3.适当活动

在透析间期进行频率为每周3至4次、每次20至30分钟的轻度运动，这能够有效促进下肢血液循环、强化肌肉力量，还可降低透析过程中抽筋的发生概率。需注意的是，应避免进行剧烈运动。

总之，面对血液透析这一持久治疗过程中出现的不适感，不必过分恐慌，了解其成因、掌握应对策略，做好透析间期护理。若在透析期间频繁出现不适状况，及时与医护人员沟通调整治疗方案，才能让透析更平稳安全，提高生活质量。