如何阻断 息肉-癌变之路

现在做肠镜的人越来越多，检查报告上要是出现“息肉”两个字，很多人心里就咯噔一下。息肉到底是个啥？切了就没事了吗？跟肠癌到底啥关系？这些问题搞不清楚，就容易走两个极端，要么吓得不行，要么完全不当事。

肠道息肉到底是什么

说白了，肠道息肉就是肠子里多长出来的一块肉，正常的肠道黏膜是平整光滑的，息肉就是这块黏膜上冒出来的小疙瘩，有大有小，小的像米粒，大的可达几厘米，形状也各不一样。有的鼓起来很明显，有的趴得比较平。大部分人长息肉的时候根本没感觉，不疼不痒，大便也正常，所以靠感觉根本发现不了。肠镜的价值就在这儿，能直接看到肠子里面，把这些看不见摸不着的息肉找出来，而且肠镜不只是看，还能当场把息肉切掉，这就是预防肠癌最直接的办法。

息肉分好坏关键看类型

炎性息肉和增生性息肉属于相对安全的类型，跟肠道发炎或者局部刺激有关，变坏的可能性很小；但腺瘤性息肉完全不一样，意味着肠黏膜细胞已经开始不受控制地异常增生，有了变坏的基础，大部分肠癌都是从腺瘤性息肉一步步发展来的，这个过程很慢，一般需要5~15年。所以病理报告上要是写着腺瘤，就必须重视起来。

切了息肉为啥还不能高枕无忧

一是切掉的只是已经长出来的息肉，您身体里长息肉的底子还在，如果生活方式不改变，肠道环境还是老样子，明年后年可能在别的地方又长出新的息肉；二是肠镜也不是万能的，肠道弯弯曲曲，再小的息肉也可能藏在皱褶后面，这次没发现，下次可能就长大了；三是切下来的息肉必须送病理检查，病理会告诉您息肉到底是什么类型、异型程度重不重、切缘干不干净。所以切除只是个开始，后面的管理才关键。

复查肠镜的时间怎么定

听医生的别自作主张。如果就一两个小息肉，不到一厘米，病理显示是管状腺瘤，切得也干净，那风险比较低，通常3~5年查一次就行；要是息肉多，三个以上，或者个头超过一厘米，或者病理写着绒毛状成分、高级别上皮内瘤变，这些属于高危情况，医生一般会要求1~3年内就得复查；如果这次检查根本没发现息肉，或者只有炎性息肉，那可以5~10年后再查；有肠癌家族史的人要特殊对待，不管有没有息肉，筛查年龄都要提前，复查也要更勤快。

不长新息肉这几件事必须做到

饮食上，膳食纤维一定要吃够，全谷物、豆类、蔬菜水果每天不能少，能让大便通畅，减少有害物质在肠道停留；红肉和加工肉要少吃，牛肉、猪肉、羊肉适量就行，火腿、香肠这些尽量别吃；脂肪要选对，橄榄油、茶油、鱼油比动物油好；体重必须控制好，肚子大的人肠子负担重，风险也高，减肥不只是为了好看，更是为了肠子健康；运动要坚持，动起来比啥都强；烟酒要戒掉，这两样东西直接刺激肠道黏膜，危害是实打实的；有些药比如阿司匹林可能有助于防息肉，但副作用也大，吃不吃必须听医生的，千万别自己买来吃。

两类人要格外当心

有肠癌家族史的人风险比普通人高，如果家里有人得过肠癌，您开始筛查的年龄要比家族里最早发病的人提前10年，或者40岁就开始查，不能等到50岁，复查频率也要加密，不能按常规来；还有一类是遗传性的息肉病，比如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征，这些是基因问题，患者会长出成百上千个息肉，癌变风险极高，所以必须从很年轻的时候就接受专科医生的严密监测，必要时还得做预防性手术。

身体出现这些信号赶紧去医院

如果排便习惯突然变了，便秘腹泻交替或者持续好几周不好，大便变细变扁，或者看到血便、黑便，肚子持续不舒服，体重莫名其妙下降，总觉得累，这些都不是好兆头，赶紧去医院找医生看看。

发现息肉并切除，是预防肠癌打的一场漂亮仗，但这场仗没打完，后面还有持久战，一是严格按照医生定的个性化时间复查肠镜；二是彻底改变不健康的生活方式，把该吃的吃起来，该戒的戒掉，把体重和运动管好；三是留意身体异常信号，有问题及时就医。只要坚持科学管理，就能把肠癌风险降到最低，把健康主动权牢牢抓在自己手里。